不加抗凝剂回输腹腔内出血323例报告.docVIP

不加抗凝剂回输腹腔内出血323例报告摘要 目的：探讨不加抗凝剂回输腹腔内出血的可行性。方法：连续对323例腹腔内出血患者进行不加抗凝剂回收式自血回输，观察有无凝血机能异常、肾损害等异常情况。结果：323例回输血过程顺利，无重大不良反应。术后因多种原因死亡9例，其余患者均痊愈。结论：收集腹腔内出血不加抗凝剂回输，简化了回收式自血回输手续，安全可行。 关键词　腹腔内出血　抗凝剂 回输 资料与方法 一般资料：1990年以来进行腹腔内出血回收后不加抗凝剂回输323例，其中男204例，女119例；年龄11―74岁，平均44.6岁；出血原因：脾破裂158例，肝破裂38例，肝脾破裂14例，肾破裂3例，肠系膜血管破裂5例，腹腔广泛急性渗血1例(肝硬化患者腹部受到钝挫伤所致)，异位妊娠破裂43例，卵巢破裂32例，腹膜后血肿29例；出血至手术时间5～92小时，平均9.6小时；回输血量300 2150ml，平均1240ml，总回输血量400 520ml。 方法：切开腹膜前用生理盐水彻底冲洗手术人员双手。开腹后即用卵圆钳夹持麻药杯或小碗将腹腔内出血舀人事先灭菌好的不锈钢盆内，此过程需2～5分钟。如遇出血凶猛，应同时控制出血。待探查证实无回输禁忌后，以事先灭菌好的衬有双层纱布的滤血漏斗滤入无菌吊桶(早期)或生理盐水瓶内，即时通过输血器回输给患者。回输血液中不加入任何抗凝剂或药物。凡与