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中药对冠心病血浆内皮素影响实验探究
中药对冠心病血浆内皮素影响实验探究摘 要 目的:观察中药通冠颗粒对急性心肌缺血兔血浆内皮素(ET)的影响。方法:5组健康家兔分别给予生理盐水、小剂量通冠颗粒、大剂量通冠颗粒、合心爽片,通过结扎麻醉兔的冠状动脉左前降支中段,造成急性心肌缺血模型;另一组给予生理盐水,不结扎。于不同时相同步采血测量其ET水平变化。结果:结扎前通冠颗粒组和合心爽片组家兔的ET水平均低于空白组,在结扎后的各时相,结扎组、通冠颗粒两组、合心爽片组ET升高程度小于空白组。结论:家兔心肌缺血时存在血管内皮功能失调,此时ET增多,而通冠颗粒能通过调整ET释放而保护血管内皮细胞,改善心肌缺血,从而达到防治冠心病的作用。
关键词 通冠颗粒 心肌缺血 内皮功能
血管内皮细胞产生的内皮素(ET)是已知作用最强和效应最持久的内源性血管活性肽,低剂量时引起血管舒张,高剂量时引起显著且持续的血管收缩。ET还可以引起平滑肌细胞增殖。目前已发现内皮素与冠心病(CHD)、高血压、动脉粥样硬化、充血性心力衰竭、心肌肥厚、冠脉成形术后再狭窄等疾病相关。
资料与方法
实验试剂:ET试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。
实验仪器:6511 型心电图记录仪,日本光电公司;SANYO MDF-382E超低温冰箱,日本三洋公司生产;Heraens Bifugezsrs 型低温离心机,德国海尔公司生产;SN-695B型智能放免γ测量仪,上海原子核研究所日环仪器一厂生产。
中药通冠颗粒组成及煎制方法:红参15g,黄芪25g,当归15g,红花10g,丹参20g,血藤20g,川芎20g,元胡15g,郁金15g,桃仁15g,栝蒌15g,枣仁20g,远志15g,白芍15g。由江阴天江药业有限公司提供,用喷雾干燥法制成清颗粒剂,开水冲服。
西药:合心爽片由天津田边制药厂提供。批号:0212099。
实验动物及分组:健康新西兰大耳白兔,雌雄不拘,共40只,体重2.5±0.2kg,为二级动物,由我院实验动物中心提供。随机分为5组:①空白对照组;②模型心肌缺血组;③通冠颗粒低剂量组;④通冠颗粒高剂量组;⑤阳性对照组。
动物造模:参照文献[1]方法进行。取家兔称重,用乌拉坦3.3mg/kg腹腔麻醉后固定于手术台,将针状电极插入四肢皮下,并调节心电图灵敏度至1mV=15mm,纸速为50mm/秒,记录结扎前5分钟Ⅱ导联心电图,然后剪毛、消毒、铺巾,无菌操作,在胸骨左缘旁纵行切开第3~5肋骨,暴露跳动的心脏,剪开心包膜,于冠状动脉左前降支中段旁进针,丝线穿过心肌表层,在对侧出针,将直径2mm的塑料管置于结扎线与血管之间,拉紧结扎线,使塑料管压迫血管引起冠脉闭塞(正常对照组不结扎),检查无出血,逐层关闭胸腔,造成急性心肌缺血,记录结扎后心电图。并于结扎前15分钟、结扎后30分钟抽取血液,检测内皮素水平,采用放射免疫法,具体操作按说明书进行。
给药方法:①空白对照组,用生理盐水3ml/kg;②模型心肌缺血组,用生理盐水3ml/kg,结扎不灌药;③通冠颗粒低剂量组,相当于生药量8.21g/kg;④通冠颗粒高剂量组,相当于生药量16.42g/kg;⑤西药组:合心爽2.82mg/kg。上述药物在试验前用生理盐水制成等体积(3ml/kg)混悬液备用,然后对动物进行灌胃给药,中药组、西药组连续给药6天,末次给药后1小时对动物进行造模,复制急性心肌缺血模型。
观测指标:血浆ET的测定:放射免疫法,具体操作如下:取静脉血2ml,注入含10%EDTA二钠3μl 和抑肽酶40μl的试管中,混匀,4℃,3000次/分离心10分钟,分离血浆,测定前,使样本置于室温或冰水中复融,再次4℃,3000次/分,离心5分钟,取上清测定。
数据处理:结果用X±S表示,显著性比较采用SPSS统计软件包行t检验。
结果与分析
心电图:冠脉结扎前描记到正常心电图,ST段位于等电位线,结扎冠状动脉后可见ST段弓背上抬,T波逐渐高耸,整个缺血期缺血性ST-T变化非常明显,表明家兔急性心肌缺血模型造成。
ET数据统计:见表1。
结扎后:模型心肌缺血组血浆ET值明显高于空白对照组,与空白对照组比较P0.05。西药组与低剂量中药组之间差异有显著性,P0.05。
实验结果表明:缺血心肌存在内皮功能失调(ET水平升高)的病理现象,中药通冠颗粒能明显拮抗急性心肌缺血家兔血浆ET水平。高剂量通冠颗粒作用更强,其作用与西药合心爽片的作用相当,并明显强于低剂量通冠颗粒组。
讨 论
已有研究发现冠脉急性缺血的发作,与冠脉狭窄相关性差,而与内皮功能障碍关系密切[2]。通过本实验可以看出,结扎冠脉后血浆ET明显增高,与空白对照组有显著性差异(P0.05)。说明通冠颗粒能通
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