中药抗流感病毒作用机理探究概况.doc

中药抗流感病毒作用机理探究概况关键词 中药　流行性感冒　抗流感病毒　作用机理　文献综述 我国是流感多发区，几乎每年都有局部地区的暴发或流行，其发病率居传染病首位。由于流感病毒的抗原变异能力极强且相当频繁，使得疫苗对易感人群的保护率不高；现有抗病毒药物的耐药性及严重毒副作用，也限制了其在临床上的广泛应用，而在长期与疾病斗争的过程中，中医在治疗流感的过程中积累了丰富的经验。 1　流行性感冒的中医学认识 流感属于中医学时行感冒和风温的范畴，多因气候反常，感受邪毒而发病。任继学从病因上进行探究，认为流感即中医所称“时行感冒”，是由热疫、寒疫病毒侵入人体所致。六淫之邪犯人必夹时疫病毒，正如清“六淫之邪无毒不犯人”。任老总结出时疫犯人的3条途径：其一邪由上受，侵卫犯肺；其二直犯营血，逆传心包，神明受累，脑髓不利，机窍受阻；三则邪虽由上受，但直趋中焦，伏于膜原，内见脾胃呆滞，外见卫气受困。并指出时疫多由呼吸道而人，其邪所客，始于卫气。卫气为邪所束不能御邪于外，疫邪遂由气道侵伤于肺，由肺之络脉波及于胃。重则由营及血，营卫失凋，不能拒邪，由血道伤神明。而邪之袭人是否发病，全在乎正气之盛衰、疫毒之多寡、毒气之强弱。 2　中药抗流感病毒的作用机理 中药抗流感病毒的基本原理在于“祛邪”与“扶正”。由于每味中药组成成分比较复杂，各组分之间相互作用，而组成中药方剂其作用机理更为复杂。从现代药理学角度分析，中药抗病毒的途径主要有两条：①直接抑制病毒。主要有阻断病毒繁殖过程的吸附、穿入、复制、成熟中的某一环节，从而达到抗病毒感染的目的。如槟榔、常山浸出液与流感病毒混合后，可明显抑制流感病毒的感染；②间接抑制病毒。由于病毒感染人体后，必定寄生在人体的细胞中才能生存、繁殖，某些药物在抗病毒的同时，还能提高机体的免疫功能，通过促进机体的特异性和非特异性免疫功能而达到抑制病毒的目的。再就是通过诱生、促进诱生干扰素作用等，达到抗病毒的目的。 3 单味药及其有效成分直接抗流感病毒的研究 3.1　板蓝根：胡兴昌等对板蓝根凝聚素粗提液的抗流感病毒作用进行了研究。用丙酮脱脂提取板蓝根生药的凝集素，并分别测定各样品的血凝活性，并用45.3mg／ml的样品对流感病毒(A1／京防／97－53H1N1，A1／京防／262／95)进行了体外抑制试验。结果表明，板蓝根凝集素对流感病具有显著的直接杀灭作用和预防作用，而且抑制流感病毒的效果与板蓝根凝集素血凝活性的高低有关。 3.2　鱼腥草：已知鱼腥草具有广谱抗菌、抗病毒作用。张薇等运用鸡胚培养法和微量血凝试验检测对流感病毒增殖的抑制作用。新鲜野生紫色茎鱼腥草提取的挥发油对流感病毒表现有抑制作用，药物质量浓度在31.25mg／ml时即可抑制病毒的增生，浓度在250mg／ml时能完全抑制病毒的增生，在鸡胚内对流感病毒有4倍的抑制作用。随着药物质量浓度的降低，对病毒的抑制作用逐渐减弱。微量血凝试验表明，药物质量浓度在250mg／ml时，血凝效价最高，效价病毒量为1:160，药效最高。 3.3　黄芪：左丽等证实黄芪A6组分(主要为黄酮类)在12.5～100mg／ml浓度范围内对流感病毒有较强的抑制作用。动物试验中使用黄芪生药煎剂(1250～5000mg／kg)给小鼠连续给药5天，可降低流感病毒(100LD50)感染的小鼠的死亡率，延长其存活时间。100g／L浓度的黄芪多糖液经滴鼻给药对流感病毒引起的小鼠肺炎病变有明显的抑制作用，200g／L浓度的黄芪多糖液能延长流感病毒感染的小鼠生存时间。黄芪多糖粉针剂显著增加正常小鼠脾细胞IL-3、IL-4及IL-6的分泌量；增加化疗后小鼠脾细胞IL-2、IL-3、IL-6和IFN-Y的分泌量(P0.05)。提高小鼠NK细胞的杀伤能力。 3.4　柴胡：柴胡对鸡胚内流感病毒的增殖有显著抑制作用。在动物实验中，柴胡能明显抑制流感病毒所致小鼠肺重指数的增高，阻止肺组织渗出性病变，降低病毒所致的小鼠死亡率，并能对抗地塞米松对巨噬细胞吞噬活性的抑制作用。北柴胡茎叶总黄酮(TFB)0.09g／kg剂量组对乙型流感病毒感染的小鼠具有明显的保护作用(P0.05)，0.03g／kg和0.09g／kg剂量组能明显降低乙型流感病毒感染小鼠的肺重指数值(P0.05，P0.01)。TFB是从北柴胡茎叶中提取的抗流感病毒的主要有效部位，其主要有效成分为槲皮素、异鼠李素、芦丁和水仙苷等。 3.5　羌活：其超临界二氧化碳(SFE-CO2)提取物能有效降低流感病毒感染小鼠的死亡率，羌活提取物防治流感病毒性肺炎实验显示，3个剂量的提取物均能直接杀灭小鼠肺内的流感病毒，降低肺内流感病毒的血凝滴度和感染力，中、高剂量的提取物对流感病毒的杀灭作用均优于病毒唑和双黄连口服液，高剂量组较好