丹红注射液对新鲜骨折愈合影响.doc

丹红注射液对新鲜骨折愈合影响关键词 丹红注射液 新鲜骨折 临床观察 我们于2004～2006年在治疗骨折时应用丹红注射液，现将临床资料总结如下。 1 一般资料 将98例新鲜骨折患者随机分成治疗组和对照组。治疗组49例，男29例，女20例；年龄17～78岁，平均35．6岁；病程1～12天，平均6．5天。对照组49例，男28例，女21例；年龄21～76岁，平均37岁；病程1～11天，平均5．4天。 2 治疗方法 2．1 治疗方法：所有患者均采用手法复位后石膏外固定或外固定支架固定。治疗组加用丹红注射液40ml，加入5%葡萄糖或0．9%生理盐水250ml，静脉滴注，每日２次，用药4周。对照组不用同类药物。 2．2 观察指标：手术后4、6、8、10、12周各行Ｘ线摄片１次，观察骨折愈合情况，局部疼痛及肿胀改善情况。①骨折临床愈合判断标准：痊愈：临床症状、体征消失，Ｘ线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；显效：临床症状、体征明显改善，Ｘ线片见大量骨痂生长；有效：临床症状、体征改善较明显，Ｘ线片见中等量骨痂生长；无效：临床症状、体征改善不明显，Ｘ线片仅有少量骨痂生长或无骨痂生长[1]。②疼痛分级：0级：无痛；Ⅰ级：注意力集中时疼痛；Ⅱ级：活动或工作时疼痛；Ⅲ级：疼痛影响睡眠。减轻２级为显效，减轻１级为有效。统计显效、有效所需时间。③肿胀评分标准：0分：无肿胀，患侧肢体与健侧肢体周长相等；1分：轻复肿胀，患侧肢体周长较健侧肢体周长增长，但3%且5%。肿胀缓解标准：显效：肿胀评分减少2分；有效：肿胀评分减少1～2分；无效：肿胀评分减少1分或反见加剧。统计显效、有效所需时间。④血清骨源性碱性磷酸酶(ALP)测定：该酶是骨形成活性的特异性生化标志物。在用药前及用药后4周检测。 3 治疗结果 3．1 骨折愈合效果比较：治疗组痊愈35例，显效9例，有效4例，无效1例，总有效率97．96%；对照组痊愈17例，显效16例，有效6例，无效10例，总有效率79．59%。两组总有效率比较，有显著性差异(P0．05)。 3．2 平均临床愈合时间比较：治疗组39．0±7．1天；对照组52．0±6．9天。两组比较有显著性差异(P0．05)。 3．3 疼痛改善情况：治疗组显效44例，有效4例，无效1例，总有效率97．96%；对照组显效16例，有效23例，无效10例，总有效率79．59%。两组总有效率比较有显著性差异(P0．05)。 3．4 消肿效果：治疗组显效44例，有效4例，无效1例，总有效率97．96%；对照组显效16例，有效6例，无效17例，总有效率65．31%。两组总有效率比较有显著性差异(P0．05)。 3．5 血清ALP变化情况：治疗前治疗组平均19．1±5．2u/L，对照组平均18．9±4．9u/L，治疗4周后治疗组平均48．2±17．3u/L，对照组31．8±13．8u/L，治疗组较对照组升高明显(P0．05)。 4 体会 丹参性苦，微寒，有活血化瘀、通络止痛功效。红花性辛，温，有活血通经，消肿止痛之功效。二药相合，祛瘀生新，共奏活血通络之功。且丹参性寒，红花性辛，二药配伍，寒热共济。 大量临床实践和实践研究证实丹参、红花，在骨折早期及中期治疗中，有促进骨折愈合的作用。本文临床观察治疗组治疗骨折有效率高于对照组，愈合时间较对照组短。另外，治疗组的早期消肿止痛作用也优于对照组，且血清骨源性碱性磷酸酶(ALP)升高明显，反映丹红注射液能促进成骨活跃，进而促进骨折愈合。 5 参考文献 ［1］吴在德.外科学［M］.北京：人民卫生出版社,2001:805-806. ［2］童培建，吴云刚，肖鲁伟,等.股动脉药物灌注治疗激素性股骨头坏死的实验研究［J］.中华骨科杂志,2001，21(12)：749-754. ［3］史炜镔，符诗聪，杜宁,等.丹参有效部位对骨折愈合过程中胶原基因表达的影响［J］.中国中西医结合杂志，2000，20(4)：269-271. 收稿日期 2008-06-20 1