丹红注射液治疗糖尿病下肢血管病变30例.doc

丹红注射液治疗糖尿病下肢血管病变30例关键词 丹红注射液 糖尿病 下肢血管病变?? 糖尿病下肢血管病变（LEADDP）是糖尿病常见慢性并发症之一，发病率高，预后差。笔者用丹红注射液治疗30例此病患者，获效良好。现报道如下。? 1 临床资料? 1.1 一般资料：60例均为近2年来我院门诊及住院LEADDP患者。随机分为两组，治疗组30例，男17例，女13例;年龄43～83岁，平均63岁;糖尿病病程5～25年，平均9.5年;LEADDP病程4～9年，平均5.2年。对照组30例，男14例，女16例;年龄41～85岁，平均64岁;糖尿病病程4～23年，平均5.9年;LEADDP病程3～9.5年，平均4.9年。两组一般资料差异无显著性（P0.05），具有可比性。? 1.2 诊断标准：LEADDP的诊断：①符合WHO1999年糖尿病诊断标准。②根据临床症状分四度［1］：Ⅰ度：下肢麻木和冷感，肢体末端皮温降低;Ⅱ度：动脉搏动减弱或消失，间歇性跛行;Ⅲ度：休息时下肢疼痛;Ⅳ度：出现溃疡和坏死。③彩色超声波显示血管腔狭窄、动脉硬化、动脉壁粥样硬化斑块形成、血流量及速度下降［2］。④除外其它原因引起的血管病变。? 2 治疗方法? 对照组：常规饮食、运动治疗加口服降糖药和（或）胰岛素治疗；治疗组：对照组处理基础上予生理盐水250ml+丹红注射液30ml，每日1次，静滴。15天为1疗程，两组均治疗2个疗程。 ? 3 治疗结果? 3.1 疗效标准：显效：症状体征消失；有效：症状体征明显改善，不影响日常生活；无效：症状体征无改善。? 3.2 治疗结果：治疗组显效21例（70.0%），好转7例（23.3%），无效2例（6.7%），总有效率为93.33%；对照组显效16例（53.3%），好转9例（30.0%），无效5例（16.7%），总有效率为83.33%。两组疗效比较差异有显著性意义（P0.05）。 ? 4 体会? LEADDP是全身大血管病变的一部分。主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生［3］，致使血管腔狭窄，肢端缺血、缺氧，导致指（趾）缺血性坏疽或坏死。是糖尿病致残的重要原因之一。严重威胁着糖尿病患者的生存时间和生存质量。其发生与长期慢性的高血糖，脂类代谢紊乱，内分泌失调、激素调节异常，动脉内皮损伤，血小板粘附力增强，微血管病变和微循环障碍，血液流变学改变等多种因素有关［4］。? 丹红注射液是由中药丹参、红花提炼而成。现代药理研究发现,丹参具有扩张血管,改善微循环,降低毛细血管通透性,抑制血小板凝聚和血栓形成,抑制胶原纤维的产生和促进纤维蛋白降解作用,还具有保护线粒体,改善能量代谢,清除氧自由基,促进损伤细胞的恢复，抑制炎性因子释放,抑制间质细胞活化，干预细胞内信号转导等作用［5］。红花黄色素、红花醌苷同样具有扩张血管,抑制血小板聚集,改善纤维蛋白溶酶活性,促进溶栓,提高耐缺氧能力作用。? 综上所述，丹红注射液治疗LEADDP作用是多方面的。本组观察结果亦表明丹红注射液治疗LEADDP的疗效满意，且无明显的毒副作用，是治疗LEADDP的一种安全有效药物。? 5 参考文献? ［1］刘桂蕊，刘树国.糖尿病性下肢血管病［J］.临床荟萃，2000，15（7）：336.? ［2］朱禧星.2型糖尿病诊疗指南［M］.上海：上海科学技术文献出版社，2000：30.? ［3］李仕明.糖尿病足与相关并发症的诊治［M］.北京：人民卫生出版社，2002：18.? ［4］吴艺捷.糖尿病大血管病变防治研究的新进展［J］.临床荟萃，2000，15（2）：88.? ［5］陆新良,钱可大.丹参抗纤维化作用机制的研究进展［J］.中华内科杂志,2006,45（7）：608-610.? 收稿日期 2008-03-19 1