乳腺导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)术式改良.docVIP

乳腺导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)术式改良摘 要: 乳腺导管扩张症常规需行乳腺扩张导管的区段切除，如果病灶是多个且不在同一象限，或在乳头下，一般需行乳房切除，经我科多年学习总结，改变了该术式，收到较好疗效。方法是：在皮下脂肪与腺体间作较大范围的游离，当游离到乳晕、乳头下时，应尽量保持一定厚度，切断乳管壶腹，行乳头下皮瓣荷包缝合，以隆起乳头，切除病灶，把病灶周围腺体放射状切成数瓣，呈“橘瓣样”，再行缝合腺体，以填补腺体缺损，防止乳头悬空、坏死等症状。? 关键词: 乳腺导管扩张症 浆细胞性乳腺炎 乳管壶腹 游离皮瓣 乳房切除?? 乳腺导管扩张症，为非细菌性炎症。是各种原因引起的以乳管扩张为基础，导致炎症性病变，最终形成浆细胞性乳腺炎的病变过程中的症候群。本病占乳腺良性疾病的4%～5%，好发于20～60岁妇女，以40～60岁即绝经前后为高峰，产后有授乳困难者多发。浆细胞性乳腺炎为乳腺导管扩张症的晚期表现。? 病因及临床表现? 本病病因尚不明确，但与乳头先天性畸形(发育不良)导致排泻不畅，哺乳期障碍，乳汁瘀积，炎症，内分泌失调及乳腺退行性病变有关。上述因素可引起导管局部引流不畅，阻塞，分泌物瘀滞，使乳头乳晕部后输乳管以及大导管扩张，导管内瘀积的含脂内容物分解后侵蚀管壁，使之变薄，破裂，继而从管内溢出进入间质，刺激导管周围组织的抗原反应，出现浆细胞浸润及纤维结缔组织增生