产科失血性休克救治及预防.docVIP

产科失血性休克救治及预防【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0057－01 【摘要】有效的救治能降低产科失血性休克孕妇的死亡率。重视产前保健，正确处理产程加强产后观察，能有效降低产后出血发病率。在救治方面，出血原因处置和止血是治疗的关键，同时要纠正酸中毒，并要预防DIC及肾功能衰竭等并发症的发生。? 【关键词】产后出血；失血性休克 1 产科失血性休克患者的临床救治? 产科出血大多数往往来势凶猛，短时间内大量失血而导致出血性休克。抢救失血性休克关键就是止血，恢复血容量以及快速去除病因。? 1.1 制止出血 是治疗产科失血性休克的关键。应根据不同性质的出血采取相应的止血措施控制出血，治疗原发疾病。? 1.2 保持呼吸道通畅及有效通气量 是抢救休克的首要原则。休克时肺循环处于低灌注状，氧和二氧化碳弥散都受到影响，严重缺氧时，可引起低氧血症，低氧血症又能加重休克，导致恶性循环。因此，必须保证充足供氧，鼻导管插入深度应适中，通常取鼻翼至耳垂间的长度，氧的流量应保持5~6L/min，必要时采用人工通气以保证有效通气。? 1.3 确保输液通畅，是产科失血性休克患者救治成功的关键 急性大出血休克时，末梢血管处于痉挛状态，依靠静脉穿刺输液常遇到困难，以往常采用内踝静脉切开，其输液滴速也常不理想。近年来，多采