产科并发症、产前预防性筛查必要性.docVIP

产科并发症、产前预防性筛查必要性有规律的产前检查对妊娠结局有决定性意义 (1)孕早期母体TORH感染，婴儿出生后表现为低体重、黄疸、紫癜、肺炎、肝脾肿大、脑脊髓膜炎和视网膜脉络膜炎等，能使新生儿遗留中枢神经系统损害，甚至死亡。因此早期确诊给予治疗，既可保证母体健康，又可减少新生儿TORH并发症的发生。 (2)妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一。孕妇首次产前检查时，均应详细询问过去有无心血管病史，并认真进行心脏检查，有明显症状者，需做心电图、超声心动图等明确诊断。并根据心功能分级评判妊娠结局。心功能Ⅰ、Ⅱ级，无心衰及并发症的一般可以继续妊娠，但在每次产前检查时，均需根据其临床表现进行动态评定。若发现心功能减退或有心衰者，除给予积极治疗外，对其能否继续妊娠应认真分析 ，重新评估，果断决择。心功能Ⅲ级、Ⅳ级或曾有心衰者，不宜妊娠，或应早期终止妊娠。对患有心脏病孕妇，应加强孕期保健，缩短检查间隔，于预产期前2周住院待查。产后精心护理，出院后加强随访，保证母婴健康。 (3)妊娠合并肝病。主要包括病毒肝炎和妊娠期肝内胆汁淤积症，少见妊娠期高血压疾病并发症――HELLP综合征，妊娠剧吐引起肝损害和妊娠期药物性肝损害，妊娠期急性脂肪肝等。妊娠期重症肝炎占孕产妇死亡原因的第6位。妊娠合并肝病对优生优育的影响更为深远，易造成流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡。 肝病的围生