先天性心脏病患儿父母围术期焦虑状态分析及护理对策.doc

先天性心脏病患儿父母围术期焦虑状态分析及护理对策【摘要】 为了了解先天性心脏病患儿父母在患儿围术期的焦虑状态，本文采用状态焦虑量表，统计了52位患儿父母在术前、术中、CCU及术后康复四个阶段焦虑得分，通过与国内常模的对比，发现先心病患儿父母焦虑状态明显高于常模，从而制定相关护理措施。? 【关键词】 先天性心脏病； 围术期； 焦虑 ?? 小儿先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD，以下简称先心病）手术治疗的创伤大、风险高，术后早期康复过程难度大、变化快，所需治疗费用高。患儿父母面对这些压力源，常存在不同程度的焦虑和忧郁等不良心理反应［1,2］。患儿父母的焦虑可在不同程度上影响其身心健康、影响医患关系并间接影响患儿的情绪，从而影响患儿的康复进程。为详细了解先心病患儿父母在整个围术期心理变化特征，本文采用状态焦虑量表（State Anxiety Inventory，SAI）在先心病患儿围术期分阶段对父母进行评估，为制定个体化护理措施提供依据。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 本研究对象为2010年7～10月在复旦大学附属儿科医院心脏中心接受各类先心病外科手术治疗的患儿父母共52例，排除父母患有精神疾病或弱智者或交流沟通障碍、单亲家庭以及死亡病例；先心病种类包括室间隔或房间隔缺损40例，法洛四联症7 例，右心室双出口1 例，完全性肺静脉异位引流1 例，肺动脉闭锁伴室间隔缺损2 例，瓣膜疾病1例；其中行根治性手术50例，姑息性手术2例。? 1.2 方法 研究采用状态焦虑问卷（State Anxiety Inventory，SAI）分别在先心病患儿入院后手术前、手术等待过程中、CCU监护治疗过程中以及术后病房康复四阶段测量患儿父母的焦虑状态。SAI量表由Spielberger于1977年编制并于1983年修订的一种自我评价问卷，方法简便，可用于应激情况下的状态焦虑水平。该量表共20个条目，其中，负性情绪和正性情绪的条目各半；所有项目采用4级评分法，“1”表示完全没有，“2”表示有些，“3”表示中等程度，“4”表示非常明显。SAI的信度为0.90。填写量表由调查员面对面逐条询问家长，并要求其根据实际情况予以回答，调查员如实记录。? 1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件进行数据输入及统计分析；采用均数±标准差描述父母在患儿入院后手术前、手术等待过程中、CCU监护治疗过程中以及术后病房康复四阶段的焦虑程度，并采用?t?检验分别检测这四个阶段与国内常模在SAI得分上的差异。? 2 结果? 2.1 本次调查共52份问卷均为有效问卷，问卷回收率100%。? 2.2 先心病患儿父母围手术期焦虑状况显著高于国内常模［3］见表1。通过SAI量表评分得出先心病患儿父母在患儿术前、术中、CCU及术后四阶段分数，通过与国内常模的对比，具有统计学意义（?P? 1