光子嫩肤治疗面部寻常痤疮86例疗效观察.doc

光子嫩肤治疗面部寻常痤疮86例疗效观察痤疮是一种由多种因素引起的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，多见于青少年颜面部[1]，影响容貌，给患者带来许多心理压力，易产生自卑感。2003年11月～2007年5月，我科治疗痤疮患者86例，获得满意效果。 1资料和方法 1.1一般资料：86例患者均来自门诊，其中男42例，女44例，年龄15～30岁。所有患者均为确诊的轻、中度寻常性痤疮。 1.2设备及参数：采用以色列生产的光子设备SkinStation的SR嫩肤去痘治疗头，依据痤疮部位、面积的大小，使用11mm×54mm、12mm×35mm、11mm×11mm大、中、小三个治疗头，输出波长430～1100ns，脉宽35ms，能量密度3～9J/cm2，脉冲发生方式为电容组充、放电切换。 1.3操作方法：治疗前局部照相并存档，让患者用洁面乳清洗面部及其他治疗部位，根据患者痤疮的轻重程度、部位大小及皮肤反应进行微调能量密度，选择合适的治疗头[2]，使光斑发射口紧贴皮肤，保证最大限度地防止光波外泄，每二个光斑重叠30%，操作过程中操作人员和患者佩戴专用防护镜，治疗中无需麻醉或麻醉药喷剂，一个疗程治疗5～6次，对于痤疮严重的患者每周治疗2次，痤疮减轻后可改为每周1次，或2周1次，根据患者的治疗情况而定，全面治疗15～20min，治疗一轮后间隔5～10min，行第二轮加强治疗，后一次治疗按前一次治疗的能量密度降低1～2J/cm2。治疗后皮肤微红，并略有灼痛或针刺感，可外用保湿去痘面膜，3天内禁用热水清洗治疗部位，无需外用药物及特殊护理，不用包扎和休息，外出注意防晒。 1.4疗效判定标准[3]：痊愈：皮损消退95%以上，无瘢痕形成，无新发痤疮；显效：95%≥皮损消退＞80%，无瘢痕形成，偶有炎性痤疮或结节性皮损出现；有效：皮损消退80%≥皮损消退＞50%，无瘢痕形成，仍有炎性痤疮或结节性皮损出现；无效：皮损消退≤50%，仍有炎性痤疮或结节性皮损出现。痊愈率以痊愈加显效计。 2结果 86例患者，治疗1次者5例，治疗2次者8例，治疗3次者15例，其余58例均按疗程治疗5～6次，痊愈73例，显效9例，痊愈率95%。所有患者均能耐受治疗，治疗过程中未采用任何麻醉药，治疗1年后随访，痤疮与痤疮遗留色素消退，与正常皮肤接近，皮肤细腻有光泽。典型病例治疗前后如图1～2。 3讨论 光子嫩肤治疗痤疮是目前比较先进的一项技术，其疗效好，痛苦小，痤疮治疗后不易反复，该仪器利用独特的光热结合原理，采用速热柔光技术（light and heat energy，LHE)使氧的效果最佳化，快速杀死痤疮杆菌，其热量能轻柔地打开毛孔，释放堵塞物，消除炎症，加快反应过程，治疗快速，无痛，且无副作用。其优点是：LHE将痤疮的治疗时间缩短到传统方法的1/3，大大减少了治疗后产生痤疮瘢痕的几率。 对需要采用光子治疗痤疮的患者，其适应证为非光敏性皮肤的所有患者，而且临床观察发现[4-5]，治疗越早，皮肤改善越快，效果愈明显。我们发现痤疮的治疗与治疗次数、效果呈正相关。然而有些患者往往因为经济、时间等原因，做过1～2次后，发现痤疮变小，炎症基本消失，就停止治疗，因此错过最佳治疗时间，导致效果不佳。为达到最佳效果，最少需要5～6次以上治疗，每次治疗包括相隔5～10min的二轮光照，重要的是，即使在治疗过程中，痤痕消失也应尽力完成整个建议疗程。Radiancy 公司开发的脉冲光热能技术LHE，采用比IPL美容仪更低、更安全的10J/cm2能量密度[5]，同时仪器有自动冷却系统，减少了损伤正常表皮的可能性。光子嫩肤治疗痤疮安全有效、疗程短、副作用小，是一种治疗痤疮比较好的方法。 [参考文献] [1]章庆国,王林．医疗美容基础与临床[M].南京：东南大学出版社,2005:7. [2] 梁建平.重度痤疮个体化治疗和痤疮减少相关分析[J].中华现代皮肤科学杂志,2005,2(3):28. [3]沈华,杨帆,陈红艳.光子嫩肤治疗烧伤后色素沉着疗效观察[J].中国美容医学,2006,15（6）:694. [4]牟韵竹,李利, 魏大鹏.光子嫩肤细胞安全性评价[J].中国美容医学,2006,15(4):440. [5]丛琴,刘建胜.强脉冲光治疗寻常痤疮387例[J].中国美容医学,2006,15(6):700. [收稿日期]2007-06-29[修回日期]2007-09-10 编辑/李阳利 1