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关于五官科学技能培养模式探析[摘要] 通过对五官科学技能培养模式的分析与实践，提出重视五官科学相关解剖知识的巩固，强化专科学生临床检查，熟练相关检查操作，提高临床技能，培养综合分析问题能力；建立五官科模拟临床实训室等措施，以培养学生的综合临床操作能力。 [关键词] 五官科学； 操作技能； 模式培养 [中图分类号] R246.8[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-294-01 我校临床医学专科层次的培养目标是为城市社区和县、乡基层卫生机构培养“下得去、留得住、用得上”具有高尚的职业道德，扎实的医学基本知识，熟练的医学基本技能，较强的创新精神和服务意识，适应基层卫生工作需要的专科层次医疗卫生技术应用性人才，要求学生不但掌握理论知识，同时要具备基本的操作技能。因此我校不断加强五官科实训室建设，不断改善办学条件，提高办学水平；重视基本检查操作，增加实验技能训练，从而使我校学生在五官课的学习方面有了较大的提高。五官科是―门实践性很强的学科，掌握基本临床检查方法是临床医生必备的基本功。五官科诸器官深而细小，要看清解剖标志，须借助特殊器械，掌握正规操作方法。所以，培养学生动手能力非常重要，尤其要训练学生的灵巧性和准确性。适当加大基本技能教学在专业教学中所占的比重，使学生能在实践中充分领悟所学的理论知识。 因此我们安排12个学时的临床实训课来进行操作练习。为保证教学质量，五官科实训室严格按照每组6名同学，每两个小组配备一名指导教师的要求，让学生反复练习眼、耳鼻喉检查法，让每个学生都有较多的机会亲手操作，亲身体会。建立起讲、演、练一体化教学，学用结合，边学边练、以练促学的学习方式，教学效果显著。 1 关于眼科实训室实训内容及要求 1.1 眼球、眼周模型训练及视功能检查法练习 1)眼科实训室配备有眼球模型及眼周模型，可以让学生近距离观看眼球结构，并能直观的看到眼球内部结构如：晶状体、玻璃体，同时可以进行房水循环的模拟教学。这样要比单纯的课堂讲述形象且易于理解。2)视功能检查法包括视力检查、视野检查、色觉检查、暗适应检查。眼科实训室配有国际标准对数视力表4台(儿童视力表1台)，弧形视野计两台，色觉检查本10本，暗适应仪2台，基本可以满足教学的要求。通过练习，学生不仅能够掌握视功能检查。而且能够将四者联系起来，对视功能对眼科检查的意义有了更进一步的认识。 1.2 眼压计、裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查法训练 1)我校眼科实训室配备有压陷式眼压计(修兹眼压计)，在眼压测量训练过程中学生可在模型人上练习，进行情节模拟训练，帮助学生更易理解眼压测量的过程，同时学生能够更接近临床操作。2)裂隙灯显微镜检查可对眼前段的眼球组织进行微观检查，临床上尤其对角膜炎、青光眼、白内障患者的诊断和术后恢复情况进行评估。学生通过掌握该仪器的操作能够更直接和深入的了解该病的临床表现，对眼科常见病的诊断尤其有帮助。 1.3 直接检眼镜检查眼底训练 这也是我科室最大的特色。科室为达到较好的教学效果，购进了检眼镜20台，在实训课过程中，同学们可使用直接电眼底镜两人一组交替相互检查。通过专业教师示教，学生反复认真练习，最终达到掌握眼底镜的使用方法，观察到受检者的视网膜，认识视网膜形态。为学生今后进入临床，打下一定的基础。 2 关于耳鼻咽喉科实训室实训内容及要求 2.1 耳鼻咽喉模型训练 耳鼻咽喉科实训室配备有耳鼻咽喉模型及鼻出血模型和气管插管模型，可以让学生近距离观看耳鼻咽喉结构，并能直观的看到耳鼻咽喉内部结构如：鼻甲、鼻道、鼻窦开口、咽鼓管咽口、咽隐窝、声带、喉口、中耳、内耳等。这些解剖结构对学生来讲十分抽象，能够直观的看到该部位，对学生学习耳鼻咽喉解剖很有帮助。 2.2 鼻咽喉检查法训练 耳鼻咽喉实训室配备有临床耳鼻咽喉科最基本的检查设备:额镜、前鼻镜、间接鼻咽镜、间接喉镜、耳镜、电耳镜、压舌板、音叉、弧灯等。授课过程中，先由老师讲解检查内容包括：额镜佩戴、对光、前鼻镜检查、间接鼻咽镜检查、间接喉镜检查、耳镜检查、音叉检查等，再由专业教师分组演示检查过程。使每位同学都能近距离看到演示过程。过后要求每个检查台安排四名学生相互检查，完成以上检查项目。 3 教学效果 通过近三年的五官科技能和实训教学，笔者深深地感受到技能培养对医学生的重要性。通过实景教学和模拟训练，学生能够很快的理解老师所讲的解剖、检查法和一些疾病的典型临床表现。提高了教学质量，增强了学生的学习热情，赢得了实习医院和用人单位的认可，取得了较好的教学效果。 4 需改进的方面 在建立五官科模拟临床实训室过程中，由于受到资金和场地的限制，实训室的面积不能满足每年增加的学生数量。另外五官科专业教师数量有限，为保证教学质