医疗质量核 统计表.doc

住院医疗质量考核 考核内容 考核标准 考核记录 1、工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次: 2、严格按《执业医师法》规定执业，做好各项签字，按照诊疗规范收治病人 执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负，未按诊疗规程治疗病人扣5分/例 3、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定 合理检查、治疗、用药，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。 4、处方、病历书写合格率95% 处方书合格率低于95%扣5分，甲级病案率＜90%扣5分，发现一份丙级病历扣3分，病历上交不及时扣5分 5、急诊急救 出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣5分/例，无急诊急救扣3分/例，记录不全扣2分/例 6、各项指标 治愈好转率＞85%，转诊率＜2%，急救抢救成功率＞75%，入出院诊断符合率＞80%，传染病上报率100%。以上一项未达到扣5分。 7、熟悉常用操作常规和过程，定期培训，学习各种急诊救护知识 查学习情况及出勤情况，缺席者不得分。测试操作不合格扣5分。三基考核不合格扣5分/人。 8、科室原始工作记录、登记准确详实、全面。 出院病历统计表、抢救记录、科室讨论记录、科室会议记录、手术病人统计表、输血记录、传染病上报记录、业务学习记录、月工作安排表、交接班记录、死亡病历讨论记录、会诊记录等；每周一、四查房和不定时抽查。无记录1项扣5分，记录不齐全扣1分/项 9、其他内容 临时或指令性任务未按时保质完成扣10分 功能科医疗质量考核标 考核内容 考核标准 考核记录 1、工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次 2、门诊病人检查 不预约、未检查完不下班，否则发现一次扣5分 3、查对制度 检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个器官扣5分；查对不严、错检病人扣10分 4、报告正规、内容完整、结论科学 按时出报告单，报告单项目不全或字迹难辩认、签字不清楚扣2分/张；内容应完整、描述科学，否则影响诊断扣5分/例；无特征性征象不下肯定性疾病诊断，否则扣10分/例、次 5、疑难病例会诊讨论及质量控制 每一次质量分析，无扣5分；疑难检查项目要下临床追踪随访 6、检查仔细、诊断准确率高 超声诊断准确率90%、心电图诊断准确率95%，X光甲片率＞30% 7、仪器保养 仪器表面有灰尘、室内有人吸烟、未换鞋或未穿鞋套进超声诊断室，发现一次扣5分 8、其他内容 三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分  药剂科医疗质量考核标准 考核内容 考核标准 考核记录 1、工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次 2、窗口服务质量 1、严格审方，准确划（核）价2、精确配药，二人复核，发药袋上注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问3、中药称量误差＜5%，现场检查或抽查处方，处方书写准确率低于92%扣5分，发药差错每例扣10分，病人投诉一次扣10分 3、药品质量 1、库房要做好通风排气，做好干湿温度记录；未做记录扣5分，记录不全扣2分 2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一例扣20分 4、药品购进验收 1、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应严重影响临床工作，扣5分 2、严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10分，登记不全扣2分 5、特殊药品管理 严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣5分，无发药签字扣1分/张处方，处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10分并追究原因。 6、药品效期预警8 对3个月内到期的药品掌握上报，不能及时追踪扣3分 7、其他内容 三基考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分- 医疗质量考核标准 考核内容 考核标准 考核记录 1、工作纪律、医德医风 、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2