双平面在解剖型假体隆乳中应用.doc

双平面在解剖型假体隆乳中应用[摘要]目的：探索对于乳腺组织量少，双侧乳腺不对称的求美者行解剖型假体隆乳术时，双平面法的运用。方法：隆乳术中取乳晕切口，假体部分置于乳腺后间隙，部分置于胸大肌后间隙。结果：用本方法隆乳8例11侧效果满意，术后外观形态良好，医患双方都感满意。结论：该手术对于乳腺组织条件差的求美者行解剖型假体隆乳有操作简便，术后形态、手感自然，是一种隆乳好办法。 [关键词]双平面法；解剖型假体；隆乳 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）07-0972-02 Applications of dual-planein anatomical implants augmentation mammoplasty ZHOU Peng-qi1,LIU Zhong-ce2,GAO Jun-ming2,HUANG Wei2,LENG Kui-fang2 (1.The People′Hospital of Chengdu Dayi, Chengdu 611330,Sichuan,China; 2.Huashang Medical Beauty Hospital Hangzhou, Hangzhou 310016, Zhejiang,China) Abstract:ObjectiveThe purpose of this study is to explore the effects of dual-plane brest augmentation in anatomical implants augmentation mammoplasty. Methods The anatomical implants had implanted subglanduar plane and subpectoral plane thought periareolar incision at the same time. ResultsAll patients′reconstructed brests were symmetrical with beautiful cotour. ConclusionThe method is a very reasonale to obtain nice mammoplasty,and deserves to used. Key words:dual-pane;anatomical implants;augmentation mammoplasty 假体隆乳术是美容外科常见手术，常规方法是将乳房假体置于胸大肌后间隙或乳腺后间隙，这其中部分就医者选择解剖型假体。解剖型假体的问世是对传统圆形假体的挑战，其中有McGhan解剖型乳房假体(410型假体)和Magic peach自然型乳房假体二种类型。就医者因自身乳房条件较差不宜置于以上过2个平面。我们选用双平面隆乳,该方法简单、效果满意。 1临床资料 本组8例11侧，5例单侧3例双侧，均女性，年龄26～35岁，均因小乳症前来就诊，就诊前未经治疗。 2手术方法 2.1 术前设计：取乳晕切口约4cm，据求美者身高,胸围,胸骨上切迹-乳头(SN-N)间距离,乳头-乳头（N-N）间距离,乳头-中线（N-ML）间距离, 乳晕-乳房下皱襞(A-IMF)间距离,以及就医者臀宽和自己要求,选择假体体积、突度、长度。正常乳腺体积在250～320ml，本组病例乳腺量100ml左右，假体体积我们选择比普通型大20ml，假体体积大小在220ml左右；假体突度以中突为主，高突次之，低突少用；长度以胸骨上切迹-乳头(SN-N)间距离为标准，间距19cm以上选高长,17cm以下选低长，17～19cm选中长。术后胸围和臀围一样大小，站立时胸宽和臀宽一样。 2.2 手术操作：持续硬膜外麻醉下，切口以1%利多卡因和1∶20 000肾上腺素局部浸润麻醉。切开皮肤、皮下、腺体达乳腺后间隙，切口以上钝性分离乳腺后隙间隙，切口以下直视下剪开乳晕切口平面处胸大肌，将切口以下乳腺后间隙连同胸大肌后间隙一起分离；钝性离断胸大肌胸肋部，保留其胸骨旁胸肌,分离胸大肌后间隙，形成上极位于乳腺后间隙，下极位于胸大肌后间隙的一个完整腔隙。将假体置于腔隙中，其中下1/3部分位于胸大肌后间隙，上2/3部分位于乳腺后间隙。关闭切口前要半卧位或坐位调整形态，双侧置负压引流，间断缝合腺体皮下皮肤，胸大肌不予缝合。 3结果 3.1 治疗效果：治疗后随访患者2个月～2年,8例11侧,5例单侧3例双侧,术后手感形态佳,效果满意。 3.2 典型病例：某女，31岁，哺乳后双侧乳腺萎缩行Magic peach自然型假体