南通市儿童单纯性肥胖及其影响因素研究.doc

南通市儿童单纯性肥胖及其影响因素研究【摘要】　目的　了解南通市2～12岁儿童单纯性肥胖的流行现况及其影响因素，为制定儿童肥胖防制策略提供科学依据。方法　采用整群随机抽样方法，对南通市2641名2～12岁儿童进行体格检查，筛选单纯性肥胖儿童后采用病例对照研究方法对儿童进行问卷调查,分析其相关影响因素。结果2 641名2～12岁儿童中筛查出单纯性肥胖者173例，总检出率为6.55％，其中男性100例(7.24％)，女性73例(5.80％)。2～6岁儿童单纯性肥胖49例(5.56％)，轻、中、重度肥胖检出率分别为3.51％，1.25％，0.79％；7～12岁儿童单纯性肥胖124例(7.05％)。非条件Logistic回归分析结果显示，肥胖家族史(P=O.012)、出生时的生产方式(P=0.003)、进食速度(P：0.001)、既往食欲(P＝O.002)、暴食暴饮(P=O.004)以及对体型的看法(P＝0.012)等6个因素与肥胖发生相关。结论　开展广泛的健康教育，积极纠正儿童不良饮食习惯与审美观念，控制其高能量、高脂肪食品的过量摄入有助于减少儿童肥胖的发生。 【关键词】营养状况；肥胖症；因素分析，统计学；儿童 【中图分类号】R 179 R 153.2 R 589.2 【文献标识码】A 【文章编号】 1000-9817(2006)09-0746-02 单纯性肥胖是指除遗传性疾病、代谢性疾病等引起的继发性与病理性肥胖之外，单纯由于营养过剩造成的全身性脂肪过量累积。随着生活水平的提高和生活模式的改变，儿童单纯性肥胖逐年增多。流行病学调查证实，儿童肥胖可延续为成人肥胖，并成为一系列心脑血管疾病的重要危险因素。笔者通过对南通市儿童单纯性肥胖的患病情况及其影响因素的调查与分析，为制定儿童单纯性肥胖的防制策略和措施提供依据，并为其易感基因的进一步研究奠定基础。 l对象与方法 1.1对象采用整群分层抽样的方法选取南通市2～12岁的儿童进行体格检查，实际调查2641名，其中男童l382名，女童1259名，性别比为l：0.91。 1.2 方法 1.2.1 筛查标准2～6岁儿童参照WHO儿童肥胖诊断标准，体重超过同年龄、同性别身高标准体重的10％为超重，超过20％为肥胖症。肥胖分度：超过20％～29％，30％～49％，≥50％分别为轻度、中度、重度肥胖。7～12岁儿童利用身高、体重测量值计算BMI指数后，按照国际生命科学学会中国肥胖工作组(WGOC)于2003年11月正式颁布的《中国儿童青少年超重、肥胖体重指数筛查分类标准》进行判断。 1.2.2病例组与对照组的选择排除病理性及药物性肥胖，按上述标准确定为单纯性肥胖儿童后，随机选择101例肥胖病例作为病例组，并按照与病例同年龄(相差±6个月)、同身高(相差±3cm)、同性别、体重正常的标准，选择101例健康儿童作为对照组，以求与肥胖儿生长发育水平一致。对病例组与对照组儿童统一进行肥胖影响因素问卷调查，内容包括一般情况、家庭情况及肥胖家族史、出生情况及婴儿期喂养情况、疾病史与用药情况、饮食情况、生活作息情况以及精神因素。1.3数据处理和分析采用Epi data 3.02软件对数据资料进行双轨录入和管理，建立数据库.逻辑核查、编码后进行统计分析。资料采用SPSS 11.5进行t检验、χ2检验以及Logistic回归分析。 1.4质量控制 制订流行病学现场调查工作手册，培训现场调查工作人员，统一方法和标准，以保证流行病学调查资料的质量。所有调查表由专人进行编码，调查员对每份收回的调查表进行缺项、漏项及逻辑错误检查，以便及时纠正，在复核无误后双轨录入计算机。 2结果 2.1　肥胖儿童的性别、年龄分布及肥胖分度在2 641名儿童中，检出超重303例(11.47％)，其中男童超重190例(13.75％)，女童超重113例(8.98％)；检出肥胖173例(6.55％)，其中男童肥胖100例(7.24％)，女童肥胖73例(5.80％)，男、女童肥胖率差异无统计学意义。2～6岁儿童中超重和肥胖分别为105例(11.90％)和49例(5.56％)，其中轻、中、重度肥胖检出率分别为3.51％，1.25％，0.79％。7～12岁儿童中超重和肥胖分别为198例(11.26％)和124例(7.05％)，2个年龄组儿童肥胖率差异无统计学意义。见表1，2。 2.2　影响儿童肥胖危险因素的非条件Logistic回归分析对调查表中儿童单纯性肥胖的各种可能影响因素进行单因素非条件Logistic回归分析，按照α=0.05的水平，选择有统计学意义以及无统计学意义但P值接近0.05且小于0.1的因素，主要有肥胖家族史(P＝O.012)、父母是否经常吃零食(P=0.