吉林省东部山区1986～2006年布氏菌病流行特点及防治对策.docVIP

吉林省东部山区1986～2006年布氏菌病流行特点及防治对策资料与方法 历年(1986~2006)通化市布氏菌病(布病)疫情报告、布病流行病学调查、布病监测和考核资料及畜间布病调查和防治资料. 结 果 人间布病流行特点：自1962年通化市东昌区发生第1例人间布病后,截至2006年通化市累计发生布病332例。1978年、 1988年、2004年为3个高发年,3年发生布病103例,占总人数的31.02%,病例主要集中在梅河口市和辉南县两地。1989~1998年布病疫情趋于平稳,10年间发生46例,占发生病总人数的13.85%,1999年之后通化市布病呈上升趋势,与近年全国布病疫情资料报道[1]相似。1999-2006年期间发生布病106例,占总发病人数的31.93%,严重的是2004年辉南县团林镇发生两处布病暴发点,发病10人,这是辉南县近20年期间最严重的1次布病疫情。 1986~2006年通化市共调查接触人群108498人,血清学检查12441,阳性数180人,阳性率1.44%,患病率从1986年的0.05%上升到2006年的0.20%. 传染源、易感人群和临床特征：通化市布病传染源主要为患布病的羊。从流行病学调查资料分析,95%的患者都有接触羊的经历，包括饲养、接羔、放牧、屠宰等途径。1999年梅河口市花园乡东胜村布病暴发点中4名患者都参与了一只羊的屠宰过程,通过检疫已证实为布病羊。2004年辉南县团林镇赵家街屯和育民街屯发生的布病暴发点中,9名布病患者均有饲养和屠宰加工羊和羊产品的经历。 1986~2006年通化市共检出患布病的病羊157只、病牛13头、病鹿6头,感染率分别为0.13%,0.006%,0.04%。 感染人群男多于女,差异显著。 年龄多在20~50之间，布病患者均有长期高烧、乏力多汗、关节肿痛等症状,并见肝脾肿大、睾丸肿大等特征。 流行季节和主要流行因素：布病全年均有发病,季节性明显。通化市布病发病时间为1~7月份,多集中在2~5月份,可能与羊布病流产高峰在这个季节有关。 通化市布病的发生与流行因素是多方面的,主要因素有：①麻痹思想导致对布病防治工作的放松,畜间检疫、免疫工作不彻底;②经济体制改革,改变了对牲畜的饲养和管理,多为分户饲养,群众对布病的危害认识不足,不能主动接受牲畜的检疫和免疫,致使畜间疫情得不到有效的控制。畜间交易市场管理失控,牲畜流动频繁,但畜间检疫,免疫措施和市场交易脱节,管理手段无力,疫情观念淡薄；③饲养牲畜的业户受经济利益的驱动,发现病畜就转卖,在有关部门追查传染源时不能如实告知和配合,致使传染源得不到控制而造成疫情的扩散和蔓延；④各级政府对布病防治工作重视不够,各有关部门相互配合失调,专业人员流动频繁、力量薄弱,监督机制不力,防止经费不足；⑤相关部门对布病防护知识宣传不够,群众对布病给身体健康及畜牧业发展带来的危害缺乏足够的认识,不能自觉接受和配合专业人员采取各项防治措施。 讨 论 主要防止对策:为控制布病的发生,在7个县(市/区)对牲畜进行免疫，1986~2006年共免疫羊435307只,免疫率为33.32%;免疫牛890605头,免疫率为48.05%;免疫鹿55701只,免疫率为27.01%.共检疫羊137519只、牛218755头、鹿15969只，共捕杀淘汰病畜176只。1986~2006年流行病学调查布病职业人群108498人,血清学检查12441人。 对急性期病人要求按疗程积极治疗,以免转为慢性;对慢性期病人采取对症治疗，对与牲畜有密切接触的人员,要求做好个人防护,穿戴防护服、带口罩、手套等。 为做好布病的防治工作,通化市有关部门每年按上级的安排和部署，制定和下发布病防治工作计划;根据具体情况召开专业会议,研究落实和改进防治措施;对各级医务人员,特别是临床医生、乡村医生,进行布病相关知识的培训;通过各种形式对职业人群进行布病防护知识的宣传和培训,结合人间布病流行学调查,集中对放牧人员、饲养员及其他与牲畜密切接触的人员,进行布病综合防治措施、布病防治知识的宣传教育,增强职业人群的自我防护意识。 防治效果:通化市布病防治工作在各部门多年合作、共同努力下取得了显著成效。1984年通化县经省考核组考核,达到控制区标准，1985年省、市、县卫生农牧部门的专业考核小组,对集安县、通化市的布病防治工作做了充分肯定,按照布病防治效果考核方案的要求,认定集安县、通化市区的布病防治工作达到了控区制标准。同年,辉南县、柳河县、梅河口市也按照布病防治效果考核方案的要求通过考核,达到控制区的标准，至此,通化地区布病防治工作全部达到控制区标准。 通化县1987年、梅河口市1992年、东昌区二道江区1993年经省、