哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗31例社区获得性肺炎临床疗效研究.docVIP

哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗31例社区获得性肺炎临床疗效研究【摘要】 目的 探讨观察哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床效果，总结其临床意义。方法 选取我院2009年7月-2011年10月期间收治的社区获得性肺炎患者62例，随机将其分为观察组和对照组各31例，观察组使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗，对照组使用五水头孢唑林钠治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组痊愈17例，显效13例，有效1例，不良反应有1例，总有效率为96.8%，对照组痊愈13例，显效11例，有效5例，无效2例，不良反应6例，总有效率为77.4%，两组疗效及不良反应比较差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论 使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗CAP的临床疗效显著，能够有效缓解临床症状，且不良反应小，安全可靠，值得临床推广使用。 【关键词】 社区获得性肺炎；哌拉西林钠舒巴坦钠注射液；临床效果 社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。其临床症状主要为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等，重症患者可有呼吸困难、缺氧、休克、少尿甚至肾衰竭等相应表现。本文就哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗CAP的临床效果做出了相关的探讨与观察，现报告如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年7月-2011年10月期间收治的CAP患者62例，男32例，年龄在16-68岁，平均年龄为40.5岁，女30例，年龄为18-65岁，平均年龄为39.5岁，均符合2006年我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》关于社区获得性肺炎的临床诊断标准，均排除合并脑、心、肝、肾等重要脏器功能障碍，血液性疾病，药物过敏史，严重全身感染等患者，均无慢性合并症如糖尿病、贫血、营养不良、肿瘤等，均非妊娠或哺乳期的妇女，随机将其分为观察组和对照组各31例，观察组使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗，对照组使用头孢唑林钠治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。两组患者从年龄、性别、临床表现等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 观察组 使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗：首先给予哌拉西林钠舒巴坦钠注射液2.5g（哌拉西林2g、舒巴坦0.5g）注入0.9%的250ml氯化钠注射液中进行静脉滴注，每12小时1次，7-10天为一个疗程［1］，同时采取综合治疗措施如祛痰、纠正低氧血症、纠正低蛋白血症、维持水电解质和酸碱平衡及心肺功能支持等。 1.2.2 对照组 使用头孢唑林钠治疗：首先给予头孢唑林钠注射液2g注入0.9%的250ml氯化钠注射液中进行静脉滴注，每12小时1次，7-10天为一个疗程，同时采取与观察组一致的其他综合治疗措施。在治疗1个疗程后观察其疗效，复查血、尿常规，肝功能，X线胸片以及痰菌培养检查并对在使用药物治疗过程中的症状、体征变化以及药物的不良反应进行记录。 1.3 疗效标准 把经过治疗后的患者参照《抗菌药物临床研究指导原则》进行4级分类，痊愈：经过治疗后患者发热、咳嗽、咳痰等临床症状及肺部湿罗音完全消失，其白细胞总数和中性粒细胞百分比恢复正常，其胸片显示肺部炎症消失或消退；显效：上述临床症状、体征及实验室检查结果皆好转或有1项完全恢复正常；有效：上述临床症状、体征及实验室检查结果有一定好转；无效：患者经过治疗后，其临床症状和临床体征无改变，或病情进行性加重［2］。总有效率=痊愈率+显效率。 1.4 统计学方法 本组疗效的数据采用SPSS统计软件进行实验数据分析，以P0.05为有统计学意义。2 结 果 2.1 两组的疗效对比 观察组痊愈17例，显效13例，有效1例，不良反应有1例，总有效率为96.8%，对照组痊愈13例，显效11例，有效5例，无效2例，不良反应6例，总有效率为77.4%，两组疗效及不良反应比较差异显著（P0.05），具有统计学意义，见表1。 表1 观察组和对照组疗效对比［n（%）］ 组别 痊愈 显效 有效 无效 不良反应 总有效率 观察组n=31 17（54.9） 13（41.9） 1（3.2） 0 1（3.2） 96.8% 对照组n=31 13（41.9） 11（35.5） 5（16.1） 2（6.5） 6（19.4） 77.4% X2 3.33 0.86 9.54 4.81 13.09 16.75 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 2.2 两组的不良反应 观察组在使用了哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗后仅有1例患者出现胃肠道恶心、腹泻的症状；对照组使用头孢唑林钠治疗后有6例患者出现了不良反应，其中有2例出现头晕、恶心呕吐的症状