复方丹参滴丸合拉米呋啶治疗慢性肝炎临床观察.docVIP

复方丹参滴丸合拉米呋啶治疗慢性肝炎临床观察摘 要 目的：探讨对慢性肝炎病人使用复方丹参滴丸合拉米呋啶的治疗效果。方法：慢性肝炎病人80例，随机分为治疗组和对照组各40例，对照组按肝炎常规治疗，并给予拉米呋啶，连用1年；治疗组在上述用药基础上加用复方丹参滴丸，连用1年。观察两组病人在治疗3个月、6个月、12个月及疗程结束后3个月、6个月观察肝功情况，同时检测HBV感染指标。结果：治疗组在治疗后肝功情况及HBV感染情况明显好于对照组。结论：复方丹参滴丸合拉米呋啶治疗慢性肝炎具有明显改善慢性乙型肝炎、早期肝硬化患者的临床症状，降低转氨酶，改善肝功能及抗肝纤维化的作用，对防止和治疗慢性肝炎肝硬化有较好的疗效。 关键词 复方丹参滴丸 拉米呋啶 慢性肝炎 资料与方法 一般资料：本组收治慢性乙型肝炎患者80例，均符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1]。随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组男25例，女15例；年龄25～44岁，平均29.5岁；病程1～11年，平均3.8年。对照组男29例，女11例；年龄18～43岁，平均31.2岁；病程1～9年，平均4.1年。两组年龄、性别、ALT病程比较均无统计学差异，具有可比性。 方法：对照组按肝炎常规治疗，并给予拉米呋啶(商品名贺普丁)每日1次，每次100mg口服，连用1年；治疗组在上述用药基础上加用复方丹参滴丸每日3次，每次10粒口服，连用1年。 观察项目：观察两组病人在治疗3个月、6个月、12个月及疗程结束后3个月、6个月肝功情况(包括胆红素定量、射浊、锌浊、谷丙转氨酶、血浆蛋白、胆固醇、胆醇脂、凝血酶原时间、转肽酶、碱性磷酸酶、血清游离氨基酸的支/芳比值)，同时检测HBV感染指标：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBclgM。 统计学方法：采用SPSS软件统计分析，计量资料以X±S表示，采用t检验，计数资料用X2检验。 结 果 本组按入院时肝功异常48例计算，有42例恢复正常，两组的临床总治愈率为87.5%，好转6例(12.5%)，总有效率100%。 两组治疗前后实验室检查：治疗前后A/G比值有显著差异(P0.05)，但两组蛋白电泳的异常率与治疗前后无显著差异(P0.05)，支/芳比值治疗组治疗前26/40例，对照组22/40例比值异常，治疗后分别为62%及55%的患者恢复正常，两组治疗前后有显著差异(P0.05)。 经治疗后两组HBsAg阴转率12.5%，HBsAg滴度下降占65%，有17.5%出现抗-HBs，70%患者HBeAg阴转，从近期效果看是比较理想的。有32例患者入院时肝功能试验正常，但均具有乙肝感染指标1～3项阳性，经肝活检病理证实为慢肝改变。治疗后按入院时肝功能异常的48例计算有42例恢复正常，6例好转，两组的总有效率为100%，两组治疗前后的肝功恢复率有显著差异(P0.05)。 讨 论 我科在拉米呋啶治疗肝病的基础上，采用复方丹参滴丸治疗慢性肝炎病人，并与对照组作比较，观察两组病人在治疗3个月、6个月、12个月及疗程结束后3个月、6个月观察肝功情况及HBV感染指标情况明显好于对照组。故认为复方丹参滴丸加拉米呋啶对治疗慢性肝炎有明显疗效，值得推广。 参考文献 1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会.肝病学分会联合修订病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志，2001，19(1)：56-62. 2 程明亮，主编.肝纤维化的基础研究及临床.北京：人民卫生出版社，1996：17. 3 陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2002：1373-1380. 1