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大学生夜间磨牙症病因研究及对策[摘要] 大学生夜磨牙可影响本人及同寝室人的睡眠,导致生活质量下降,还可造成心理及生理上的障碍。因此,有磨牙症的大学生应取积极的干预对策,及时就医,对症治疗,不可马虎对待。 [关键词] 夜间磨牙; 大学生; 病因分析; 对策 [中图分类号]R241.4[文章标识码] A [文章编号] 磨牙症是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时,下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象[1]。据调查[2],磨牙症在大学生中呈逐渐增多的趋势,心理疲劳很容易导致磨牙,还会产生各种并发症如牙周创伤、牙列磨损、颞肌痉挛、颞下颌功能紊乱、神经系统症状等。但许多大学生并没有引起重视,更没有去医院就诊。为此本文对磨牙症的病因进行分析并提出其干预对策,旨在给患有磨牙症的大学生提供参考。 1病因分析 1.1心理因素 由于大学生在考试复习期间大脑长时间处于高度集中和紧张状态,各种情绪难以得到及 时地发泄,磨牙就在睡眠状态下表现出来。神经紧张、心理焦虑、抑郁、愤怒、性格内向、情绪激动等心理因素均易引发磨牙症,是磨牙症最常见的发病因素。 1.2牙颌因素 牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等均可引起咬合障碍。有人对在校大学生调查结果显示多达47. 69 %的夜磨牙病人有正中牙合或侧向牙合早接触现象,这种早接触会干扰正常的咀嚼及咬合,所以在深睡眠时,大脑就会凭记忆产生潜意识的下颌运动,以求达到正中牙合或侧向牙合平衡[3]。 1.3遗传因素 遗传因素不可忽视,据调查磨牙症与人种及性别因素有关。亚洲裔发病率最高达24.6%,非洲裔美国人发病率最低为9.4%,而且女性较男性好发[2]。 1.4其他因素 如体内有寄生虫、胃肠道疾病、内分泌紊乱、血压波动、缺钙、过敏性疾患、身体劳累和长期生活饮食不规律等都有可能引起夜磨牙。 2干预对策 2.1 心理干预 情绪紧张、忧虑、担心或恐惧等心理使颌骨肌肉张力过度而引发磨牙。对这类病人应给予安慰,开导,解除其思想顾虑,建立治疗疾病的信心,以调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。要教其学会自我暗示消除惧怕、愤怒、抵触情绪,寻找出健康的自我发泄方法。使其懂得如何缓解压力,调整心态,解除不必要的顾虑,自觉寻找平衡点,避免过度疲劳,做到劳逸结合。适当安排和调整生活习惯,白天避免玩得过度兴奋或疲劳,睡前少看刺激性电视剧, 尽量让精神松弛,可以适当的做些体操,泡泡热水澡,听听轻音乐等。 2.2饮食指导 注重食品卫生,养成良好的饮食习惯。尽量避免饮酒、吸烟、喝浓茶及咖啡,巧克力, 可乐等含有咖啡因的食物。注意补充钙质, 多吃些疏果及含维生素丰富的食物。偏侧咀嚼会导致两侧牙列磨耗不均匀、形成牙合干扰[2],所以要纠正单侧咀嚼、常嚼口香糖等牙合系统的不良习惯。 2.3生活保健 养成良好的生活习惯,晚餐不宜吃得过饱,睡前不作剧烈运动。白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离。咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴。热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会。改善睡眠环境,保持正确睡眠姿式等有利于减轻大脑的兴奋状态,提高睡眠质量。顽固性磨牙应制做颌垫,睡前戴上,可防止直接磨损牙齿。 3对症治疗 3.1药物治疗 遵医嘱使用抗焦虑药物如安定、肌松弛药等减少磨牙运动,但只能短期使用,因其有潜在的成瘾性。磨牙严重者可遵医嘱使用肉毒杆菌毒素和中枢神经系统等药物[4],可明显减少磨牙次数,但容易引起吞咽困难,恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。因此药物治疗时需要特别慎重,只在其他治疗无效时才可考虑。 3.2咬合板治疗 为了保护牙齿减少磨损,常让患者在睡觉时戴用牙合垫,虽然咬合板可以减少夜磨牙患者牙齿的磨耗,但并不能停止磨牙活动,只是在一定程度上降低了磨牙的密度和强度,其副作用是会带来晨起咀嚼肌痛[5]。患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴。晚上睡前戴在牙颌上,戴用时间不宜过长,早晨取下,缓解肌肉紧张。 3.3肌肉松弛治疗: 颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用,体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练,按摩,视听暗示等方法。 3.4穴位按压和音乐聆听法 穴位按压和音乐聆听有机地结合在一起大大增加了身心放松,对夜磨牙患者有一定的疗效[6]。 4小结 虽然夜磨牙本身不会给大学生带来严重的健康障碍,但可影响夜磨牙本人及同寝室人的睡眠,导致生活质量下降,还可造成心理及生理上的障碍。因此,有磨牙症的大学生应