孕妇学校开展拉玛泽教育对产妇分娩结局影响.docVIP

孕妇学校开展拉玛泽教育对产妇分娩结局影响基金项目：湘潭市科技局2010年第三批市级科技指导性计划项目（编号：ZJ103009） 作者单位：411104 湖南省湘潭市妇幼保健院 通讯作者：颜建新 【摘要】 目的 探讨孕妇学校开展拉玛泽教育对产妇分娩结局的影响。方法 收集2010年6月～2010年9月在本院接受拉玛泽教育的600例产妇资料，随机分为观察组和对照组，每组300例，观察组中300例产妇均为自愿参加本院孕妇学校拉玛泽教育的初产妇。对照组300例产妇均为在孕期没有参加拉玛泽教育的初产妇。观察与比较两组产妇其顺产率、剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血率。结果 观察组产妇顺产率明显高于对照组，而其剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血率则明显低于对照组（P＜0.05）。结论 孕妇学校开展拉玛泽教育可有效提高产妇顺产率，降低剖宫产率尤其是降低社会因素剖宫产率，并且减少新生儿窒息与产后出血。 【关键词】 拉玛泽教育； 产妇； 剖宫产 据统计，目前我国有至少50%的产妇选择剖宫产，从而放弃了自然分娩的方式。这表明每年大概新增1000万名以上的剖宫产儿，但他们都是以非自然的分娩方式来到这个世界的。临床上，剖宫产是解决患者难产并且缩短产程的最为有效的方式。可是作为一种非自然的、有创的手术方式，对产妇与新生儿都存在一定程度的不良影响。本文收集2010年6月～2010年9月在本院接受拉玛泽教育的600例产妇资料，随机分为观察组和对照组，对两组产妇的顺产率、剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血率进行对比分析。结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2010年6月～2010年9月在本院接受拉玛泽教育的600例产妇资料，随机分为观察组和对照组，每组300例。两组产妇均无与妊娠相关的疾病及并发症。两组产妇的居住环境、文化程度、孕周以及年龄比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 观察组中300例产妇参加了本院孕妇学校开展的拉玛泽教育。对照组300例产妇均为在孕期没有接受拉玛泽教育，仅接受分娩前以及分娩时的常规教育。 1.3 统计学处理 应用统计产品与服务解决方案（SPSS）软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ【sup】2【/sup】检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 观察组产妇顺产率、剖宫产率、新生儿窒息率分别为76.33%、22.64%、0.67%。对照组产妇分别为52.33%、45.67%、2.67%。观察组产妇的顺产率明显高于对照组产妇，剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血率则明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。 表1 两组产妇分娩方式比较 n（%） 表2 两组产妇产后出血以及新生儿窒息的情况 比较 n（%） 3 讨论 3.1 合理设计教学目标可有效提高产妇对分娩认知的水平以及选择自然分娩 拉玛泽教育必须达成的3个目标为：坚持训练、技巧掌握与观念认同【sup】［1］【/sup】。首先对产妇及家属宣传自然分娩理念，使其了解正常分娩的生理过程，以及影响分娩时与疼痛相关的因素。教师通过讲解拉玛泽减痛分娩法的目的、原理以及临床应用，使产妇树立自然分娩的信心。拉玛泽教育不但可以提高产妇的自然分娩理念，同时，拉玛泽减痛分娩法对有意愿进行自然分娩的产妇也无疑起到了正性激励的作用。所以，作为医务人员，应该为有愿望进行自然分娩的产妇提供较为实质性的帮助与专业化的强有力支持，使产妇有信心、有能力、顺利地完成自然分娩。 3.2 灵活实用的训练技巧能够提高产妇的学习成效 在教学的过程当中，通过老师的细致讲解、耐心答疑、规范的技能演示，产妇进行反复的练习，产妇以及家属互相点评等诸如此类学习的过程，能够让产妇及家属在接受拉玛泽教育学习的过程中感受到特别的轻松与愉快。拉玛泽教育鼓励丈夫陪伴，夫妻间通过视觉的接触与互动，非常有利于情感的交流，可增进夫妻感情，促进教学活动的有效开展。产妇在其预习基础之上，仔细观看拉玛泽视频教学的课件【sup】［2～4］【/sup】。通过老师的频繁演示、家属和产妇的认真学习、老师规范的检查与纠正、产妇及家属与老师之间进行互动的学习与讨论，可以使产妇能够快速地掌握生产时的呼吸技巧。 3.3 观摩、学习、训练三者相结合，能够坚定产妇自觉训练的信心 人们对待新生的事物都有一个认识的过程，拉玛泽减痛分娩法也不例外。对于产妇，也是一种新生的事物。临床上，医务人员对产妇进行技巧和理论的教学，使产妇能够对拉玛泽减痛分娩法有所了解认识，再逐渐通过老师介绍其临床成功的个案【sup】［5］【/sup】。同时，还有应用拉玛泽分娩法自然分娩的产妇进