平顶山市区239名中小学生血脂谱影响因素研究.docVIP

平顶山市区239名中小学生血脂谱影响因素研究【摘要】 目的 了解平顶山市儿童血脂谱水平及其影响因素，为筛查血脂异常儿童提供参考指标。方法 对平顶山市239名中小学生进行体格检查、血脂测定及影响因素问卷调查。结果 血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平女生依次为（3.44±0.84），（0.91±0.33），（1.12±0.26），（1.68±0.49）mmol/L，男生依次为（3.65±0.63），（1.02±0.30），（1.18±0.23），（1.88±0.68） mmol/L，女生各项指标显著高于男生；饮食、运动和体格状况与血脂水平有不同程度的相关性。结论 不良饮食习惯、活动量小、肥胖和血压偏高可作为筛查血脂异常高危儿童的参考指标。 【关键词】 血液化学分析；脂肪酸类；因素分析，统计学；学生 【中图分类号】 Q 591.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0815-02 大量研究发现，脂质代谢紊乱在儿童期即可存在［1］。如何选择筛查指标，以及通过筛查对血脂异常高危儿童进行重点干预，成为预防成人期心血管疾病的重要课题。平顶山市煤矿资源丰富，人均收入较高。笔者对平顶山儿童血脂谱水平及其影响因素进行调查，以便为筛查血脂异常儿童提供参考指标。 1 对象与方法 1.1 对象 在平顶山市区内选取1所小学和1所中学，再用系统整群抽样方法，将小学三～六年级、初中一～二年级各1个班全体同学（排除具有严重疾患的个体）作为研究对象，共239人，其中男生114名，女生125名；年龄为9～15岁。在学生及其家长知情同意的基础上，进行血脂测定和影响因素调查。 1.2 方法 1.2.1 问卷调查 让学生及其家长如实填写调查表，内容包括年龄、性别、饮食习惯、运动情况等。 1.2.2 体格检查 进行身高、体重、腰围、臀围、血压的测量，测量仪器和方法遵循《儿童少年卫生学》实习指导［2］，体重指数（BMI）、体脂含量、基础代谢由欧姆龙大连有限公司生产的HBF-306型体脂测定仪测定，并计算腰臀比，其公式为：腰臀比=腰围/臀围。 1.2.3 血脂谱水平测定 被调查儿童在禁食12 h后，于次日清晨采空腹静脉血5 mL，分离血清后立即测定，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），测定仪器为日本生产的SYSMEX 180型全自动生化分析仪。其中TC、TG用酶法，HDL-C用遮蔽法，LDL-C用直接法，所用试剂均为北京九强生物技术有限公司生产的金斯尔（G-cell）。 1.3 统计学分析 用SPSS 12.0软件进行分析。结果用x±s表示,采用t检验和F检验,对影响血脂的因素作相关及多元回归分析，以α=0.05为检验水准。 2 结果 2.1 不同性别、不同年龄学生血脂谱水平 各项指标男、女生差异均具有统计学意义（TC:t=-2.097,P=0.029;TG:t=-2.689,P=0.008;HDL-C:t=-1.997,P=0.049;LDL-C:t=-2.644,P=0.009)，女生高于男生。对各年龄组血脂谱水平作方差分析，除TC外，TG，HDL-C，HDL-C水平差异也均具有统计学意义（TG:F=2.999,P=0.008;HDL-C:F=5.007,P=0.000;LDL-C:F=3.766,P=0.001),见表1。 2.2 生长发育指标与血脂水平的相关性 由表2可见，TG与体重、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、BMI、体脂含量呈正相关，HDL-C与体重、腰围、臀围、收缩压、BMI呈负相关。 2.3 运动情况与儿童血脂水平的相关性分析 由表3可见，TC与户外活动时间呈负相关，HDL-C与看电视、使用计算机及家庭作业所用时间呈负相关。 2.4 饮食状况对儿童血脂水平的影响 常吃油炸食品的儿童LDL-C水平高于不常吃油炸食品的儿童(t=2.476,P=0.014)；进餐速度快的儿童较进餐速度慢的儿童TG水平高(t=2.431,P=0.016)，HDL-C水平低(t=-1.705,P=0.090)；睡前常吃东西的儿童较不常吃东西的儿童TC水平高(t=2.028,P=0.044)，HDL-C水平低(t=2.345,P=0.020)。将每天吃青菜顿数与血脂谱各项指标作相关分析，结果显示，每天吃青菜顿数与LDL-C水平呈负相关(r=-0.135,P=0.036)。 2.5 回归分析 用逐步回归法将血脂各项指标分别与饮食、运动及体检各项指标变量作线性回归分析，得到回归方程。为便于方程的书写，将各指标