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微波治疗宫颈糜烂108例疗效研究[摘要] 目的 探讨微波治疗宫颈糜烂临床疗效。方法 对108例宫颈糜烂患者采用微波治疗。结果 一次性治疗后,1个月、2个月、3个月治愈率分别为18.5%、39.8%、40.7%。结论 微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂操作简单,效果好。 [关键词] 微波;宫颈糜烂;疗效 [中图分类号] R711.32 [文献标识码] A[文章编号] 宫颈糜烂是已婚育龄妇女的多发病,此病具有病程长,药物治疗效果差等特点,病程延续时容易导致宫颈癌。利用传统疗法电烧、冷冻,容易留下疤痕,而阴道上药疗效缓慢,因此我院自2005年6月以来,对108例宫颈糜烂患者进行微波治疗,取得良好效果,现将其结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 病例来自我院门诊2005年-2009年108例患者,经妇科检查、宫颈刮片、阴道脱落细胞学检查、活检等方法排除了宫颈癌,诊断为宫颈糜烂。年龄20～30岁38例,31～48例40例,45～70岁30例。 1.2 临床表现 其中39例患者有阴道分泌物增多,呈脓性,腰骶部胀痛,还有13例患者分泌物有异味感。轻度宫颈糜烂32例,中度宫颈糜烂48例,重度宫颈糜烂28例。 1.3 治疗方法 手术选择在月经结束后3～7天,患者取仰卧位,常规消毒外阴、阴道及宫颈,暴露手术视野。将微波辐射器与子宫颈糜烂面接触,由宫颈下唇开始,由宫颈外口向外扩展到正常宫颈组织1～2mm,然后同法处理宫颈上唇,最后由子宫颈外口深入颈管0.3～0.5cm辐射凝固1周,以达到组织凝固发白。术后禁房事、禁盆浴,直到创面愈合。术后1、2、3、4、5周、2个月、3个月各复查1次。 2 随访及结果 2.1 微波治疗术中情况 术中顺利,患者无不适,无烧伤,一次治疗时间多在3～5min完成。本组有10例宫颈易于出血,占9.3%,其中76例为中、重度糜烂者。 2.2 术后情况及随访 宫颈糜烂者术后1周宫颈创面呈水肿及组织凝固性的痂膜形成。轻度糜烂者脱痂较早,自术后1周开始,3周基本脱完,1个月后患者宫颈病变全部为新生上皮覆盖,较为光滑。中、重度糜烂者,术后2周开始脱痂,术后2个月见患者宫颈变光滑。 2.3 治疗效果 子宫颈糜烂治疗后达到外科光滑,无充血,色泽正常,质软外形近似正常为痊愈标准。在108例中,经1次治疗术后1个月达痊愈标准20例(18.5%),术后2个月43例(39.8%),术后3个月42例(40.7%),3个月复查,仍见宫颈炎病变1例需2次治疗,占0.9%。轻度糜烂者术后4周即可见一半以上宫颈平滑,术后2个月全部恢复。 2.4 术后并发症 包括术后脱痂局部出血,术后初次月经周期短、经量增多,术后出血及月经影响集中手术后1个月内,一般处理自行恢复。 3 讨论 宫颈糜烂患者多数仅有白带增多,少数患者可出现性交后出血或因炎症沿骶韧带扩散到盆腔引起腰骶部疼痛,下腹下坠等症状。宫颈糜烂如不及时治疗,则可由轻度向中、重度发展,因此对于宫颈糜烂应予以及早确诊,及时、合理、有效治疗,利用微波治疗仪进行宫颈糜烂治疗方法简便,疗效明显,已被广泛应用于临床实践中,对于提高育龄群众生活质量具有重要意义。 参考文献 [1] 刘新民.妇产科手术学[M].第3版,北京:人民卫生出版社,2003,473. [2] 张惜明.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003,564-566. [3] 乐杰.妇产科学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004,265-266. [4] 张秀芳,张爱芹.微波、宫颈散治疗宫颈炎1000例临床分析[J].中华现代妇产科学杂志,2005,2(11):1123. [5] 王霞.微波凝固治疗宫颈糜烂77例体会[J].中华实用医药杂志,2005,5(11):1021. 1