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心衰病人喝水应量出而饮导读：“玉婆”伊丽莎白 心力衰竭是各种心脏疾病晚期引起的临床综合征。冠心病、高血压、糖尿病等到了中末期，都会造成心脏问题，尤其是心力衰竭。对心衰患者和冠心病患者，喝水少不得，但同样不宜过多。 身体缺水时，血液黏稠度增高，有些本来就有心脑血管病者很容易因此突发急症，因血液过于黏稠发生血栓，出现心梗、脑梗之类的问题。但饮水过多，尤其是一次性喝下过量的水，水分会快速进入血液，这时血液倒是不黏稠了，可心脏的负担却大大增加了。 健康人还影响不大，可冠心病、心力衰竭者，心功能本来就不算好，这时还要超负荷运作，就可能出现胸闷、气短、大汗淋漓加上腿发软等症状，严重时可危急生命。 那么，心脏病、心力衰竭患者每天到底饮多少水呢?所谓“每天喝八杯水”的观点可借鉴吗? 饮水要出入平衡 饮水重要的是“出入平衡”，一天要喝多少水，要根据本人汗液和尿液的排出量来确定。比如，夏天汗出得多要多喝水，运动流汗多要多喝水……所谓“一天8杯水”只是个大概数量，不代表绝对，不代表每个人的情况。 冠心病、心衰绝对不能“进多出少”，即摄入的液体总量(包括饮食中的液体成分及饮水量)一般不要超过排出汗液及尿量。大家可根据自己的运动量、排尿量去控制饮水量。至于已经发生心力衰竭的病人，特别是急性期患者，若存在水潴留的情况，要进行适当控水，医师对其饮水量会有个严格的要求，患者得遵照医嘱。 食物中也有“水” 还有一点值得提醒，大家不能把饮水简单地理解为狭义的“喝水”，除了液体的水外，食物也是含有水分的，如粥、水果、菜肴都含大量水分。心脏功能已经较差的患者，更应注意水的摄入(包括整个液体的摄入)。 临床上，针对心力衰竭的急性期患者，医生一般会有严格的限水要求。告诉他们少喝水，病人一般也能做到，但却常常忽略了水果、靓汤、粥、牛奶也含有大量水分，不知不觉问让体内水分过多，增加心脏负担，让病情加重或恶化。 心衰饮水别“一口灌” 此外，喝水的方式也有讲究。要么不喝，要么一口气灌一大杯水是肯定不行的。特别对于这些有心脏病、曾经诊断为心力衰竭的患者来说，这样会导致水分快速地进入人体，在胃肠道大量吸收，使血液变稀、血容量增加，心脏的工作量也会相应增加，从而增加心肌耗氧，甚至诱发心力衰竭。建议每次喝少量，分多次饮水。 看血管才需用彩超　常规检查B超就够 绝大多数人都认为B超是黑白的，彩超就是彩色的。其实不然，彩超是彩色多普勒超声的简称，是就其功能而言的，并不是指图像颜色。 B超，是用来辨别器官是否发生病变。而彩超是可形成彩色多普勒超声血流图像，既有B超的功能，同时又提供血流动力学信息。 如今，B超的应用非常广泛，健康人群体检筛查、孕期产检、胸腹水检查定位等都可用B超检查。有的病情并不需要精确的诊断，用黑白超声就够了，如结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等的复查等。 彩超在妇产科方面作用较大，对于胎儿健康筛查、良恶性肿瘤鉴别及不孕症、胎儿脐带疾病、先天性心脏病及胎盘功能的评估、滋养细胞疾病等，用彩超才能明确诊断。对于普通B超难以辨别的肝、胆、脾、肾等腹腔内脏器的良恶性病变，具有较高的辅助诊断价值。在小器官如甲状腺、乳腺、眼球、前列腺疾病的诊断中，彩超也要明显优于普通B超。 彩超对于心脏的各类疾病及各类血管疾病可谓最佳诊断方法，对于颈动脉瘤、腹主动脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病可准确诊断。 董晓秋 1