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悠笃笃溃疡病 自我保养挺重要溃疡病这里是指消化性溃疡，是慢性反复发作性疾病。消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病、多发病，如不及时地治疗与调养，极易造成病情反复发作，迁延不愈，给生活与工作带来不便，甚至使病情进一步恶化。前段时间转来本刊的一名老读者的来信，询问胃、十二指肠溃疡有严重的胃部隐痛、烧心、胃胀堵闷、胃部发凉感，应如何调养和有何种良效的中成药。由于工作较忙，未能及时回复，今借此一并解答。但要理解消化性溃疡如何治疗与调养，还必须先明白消化性溃疡是一种什么样的疾病。 消化性溃疡的发病机理 正如上述，消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡性疾病。相关资料显示，本病是全球性多发病，但其确切的发病率目前还缺少大量人口的统计数据，在不同国家、地区，其发病率可相差悬殊。胃溃疡和十二指肠溃疡可单发，也可能并发，在大多数情况下，十二指肠溃疡比胃溃疡多见；男女均可发病，而以男性为多；任何年龄均可发生，但以青壮年发病者居多。本病的发病机理，经多年的研究认为其发病可有多种因素引起，个体的发病原因可有不同，也可有几个因素共同作用于一个个体而发病，因此本病的发病机理比较复杂，归纳起来，大致有如下几点。 1.胃酸因素：酸性胃液对粘膜的消化作用是胃和十二指肠溃疡形成的直接和基本因素。胃液的酸性来自于胃酸，盐酸是胃液的主要成份。胃酸的分泌受多种因素控制，受神经、体液因素的调节，胃酸分泌绝对或相对过多，是消化性溃疡形成的主要因素，在溃疡形成中起着重要作用，故有“无酸就无溃疡”之说。有研究发现，十二指肠溃疡病患者的胃酸基础分泌量和最大分泌量均明显高于常人。胃酸是由胃壁细胞分泌的，胃壁细胞总数增多，则胃酸分泌随之增高，这是溃疡产生的重要因素之一。十二指肠溃疡病人，其胃壁细胞总数多在正常人一倍以上，而胃溃疡病人其胃壁细胞总数则正常或稍低。引起胃壁细胞总数增加的可能原因有两个，即先天性的（与遗传体质因素有关）与后天性的（胃壁细胞长期受刺激所致）。多种神经、体液因素能使胃酸分泌增多，尤其是胃泌素分泌的增多可直接导致胃酸的增多。从临床与实验研究来看，胃酸的绝对分泌增多是促进十二指肠溃疡形成的主要因素；而胃酸分泌相对增多，也即胃粘膜保护屏障的破坏，不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀和消化作用，是促使胃溃疡形成的主要因素。 2.幽门螺杆菌因素：近几年来的大量研究认为，幽门螺杆菌不仅是引起慢性胃炎的主要病因，同时也是引起消化性溃疡的重要病因。其致病在于能产生许多炎性介质，造成胃肠粘膜的上皮细胞发生病理改变，出现炎症甚至引起溃疡。在我国70%～80%的胃溃疡病人，90%～100%的十二指肠溃疡病人中，幽门螺杆菌为阳性。 3.胃粘膜保护作用：正常情况下，各种食物的理化因素和酸性胃液的消化作用均不能损伤胃粘膜，是因为正常的胃粘膜本身具有良好的保护屏障及修复功能，这种保护作用包括粘液分泌、胃粘膜屏障完整性、丰富的粘膜血流和上皮细胞再生等。这些保护环节，既能保护人体良好的消化功能，又能保护胃、十二指肠粘膜免受损害，一旦有些因素的作用使这种保护作用削弱，粘膜被损伤，则可能发生消化性溃疡。 4.精神因素：现代许多研究都认为，消化性溃疡属典型的心身疾病。心理因素可影响胃液分泌，如愤怒常使胃液分泌增加，而抑郁常使胃液分泌减少。精神创伤与消化性溃疡的发病也有一定关系。而自然灾害及战争空袭等意外事故所造成的心理影响，往往可引起应激性溃疡，或促使溃疡复发、加重甚或急性穿孔。当处于高度精神紧张或应激状态时，可产生一系列的生理、神经内分泌、神经生化学、免疫功能、局部血液循环及微循环、心理行为等方面的改变，这些改变可使胃液分泌及粘膜的保护功能发生改变，从而促使消化性溃疡形成。 5.其他因素：诸如胃肠动力学的改变，造成胃排空延缓和胆汁反流；遗传因素，现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传倾向，胃溃疡患者的家族中，胃溃疡的发生率较正常人高3倍，而十二指肠溃疡患者的家族中，较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡；药物与环境因素，从临床角度来看，解热镇痛类、抗癌类药物与消化性溃疡的发生密不可分，吸烟、浓茶、咖啡、烈酒、辛辣调料等也与消化性溃疡的发生有很大的关系，偏食、饮食过烫过冷、暴饮暴食等不良饮食习惯，均是消化性溃疡的促发因素。 消化性溃疡的主要临床表现 消化性溃疡的临床表现也是多种多样的，少数患者可无症状，有的病人以出血、穿孔等并发症的发生作为首次症状，但绝大多数患者是以中上腹疼痛起病，并作为主要症状求诊。其疼痛有长期性、周期性、节律性的特点，十二指肠溃疡的疼痛多发生在两餐之间，进食或服制酸药后可缓解，部分十二指肠溃疡病人疼痛可发生于半夜，乃是由于夜间胃酸偏高的缘故，尤其是在睡前进餐的病人。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐