护士长在护理安全管理中作用.doc

护士长在护理安全管理中作用差错是事故的隐患，要消灭事故就必须先杜绝差错，如何预防和杜绝护士在治疗、处置、护理病人过程中发生差错事故和避免纠纷是护理管理的重点。现对这方面的认识和管理谈点初浅看法。 1 发生护理差错事故纠纷的常见原因 1.1 责任心不强是发生护理差错、事故或纠纷的重要原因。因责任心不强、违反操作规程，不认真执行查对制度、交接班制度，特别是危重病人床头交接班制度，护理职责落实不到位是发生差错事故最多见的原因。 1.1.1 个别护士夜间擅离岗位，出现串科或人在岗，心不在岗，工作粗心大意，观察病人不细心，各种登记本不及时填写。 1.1.2 交接班不细，危重病人不执行床旁交接班制度，心中无数，遗忘医嘱，遗漏危重病人的特殊处理。 1.1.3 不认真执行三查八对制度，不认真执行输液卡制度，带教不严故出现打错针、换错液等事故的发生。 1.1.4 安全意识、法律意识淡薄：护理人员对法律法规的认识度不够，缺乏自我保护意识，缺乏预见可能发生医疗差错的能力，操作不够规范，而患者的自我保护意识加强，这些对护理人员都是严峻的考验。 1.1.5 基础护理不到位，如意识不清或躁动不安的病人，未采取必要的安全措施，如病人上则所时跌倒摔伤、长期卧床病人未按时翻身，发生褥疮。 1.2 护士业务素质差，操作不熟练是发生技术性差错的原因。护理技术操作程序生疏，专科护理知识缺乏，或对仪器设备使用不熟悉，易发生技术性差错；年轻护士缺乏工作经验，遇到紧急情况时应急能力低，在忙乱中易出差错。 1.3 在新楼启用过程中还存在好多安全设施不完善，给我们工作也带来了一些安全隐患。 1.4 管理因素：由于人员不足，管理中只忙于病人治疗以及大量的文书资料，故管理制度健全但抓落实不够，执行各种查对制度、交接班制度不到位，业务培训不到位，职业道德教育相对薄弱，管理质控不得力等都影响护理安全。 2 护理安全管理具体措施 2.1 成立科室护理质量检查小组，经常组织大家学习安全质量的相关理论和知识，每月进行一次全面质量自查，每周进行质量讲评，围绕医疗护理安全、护理服务质量、沟通与交流等内容将本周存在的薄弱环节进行反馈讲评。 2.2 加强法律意识，严格科室管理，保证护理工作的安全,建立切实可行，行之有效，操作性强的差错事故的防范制度。切实做到有制度必依，执行制度必严，违反制度必究，对实际工作中出现的护理小差错和事故苗头也要认真分析，总结经验教训,防患于未然。 2.3 护理管理者要通过各种方式检查、督促落实各项护理工作制度、操作规程和岗位职责的落实。首先，实行危重病人床头交接班，并要防范和减少患者压疮、跌倒事件发生。从书面交班、护理文书的规范书写、各项制度的落实、病人的满意度、病房的基础护理和专科护理等方面进行全面细致的检查，并要求大家职责到位，即各项治疗、处置、护理、观察及时到位；各项护理文书记录真实、全面及时到位；“应答”解释及时到位，做到病人随叫随到不拖延。 2.4 实施科学的护理管理，加强质控监督，杜绝安全隐患。根据本科、室岗位的特点和实际工作中易发差错、事故的环节采取“日查常规，夜查重点，月全面考核”的办法进行有针对性的质控、督办。要求护士在执行医嘱时，多与医生沟通，发现疑点、难点应及时与医生联系，以保证医嘱的正确实施。严格执行输液卡制度。 2.5 加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围。做好护理安全管理工作，加强职业道德教育，时刻把病人安危放在心上，建立安全第一的观点。并要加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高对病人的护理安全质量。①教育护士工作时要胆大心细和“三戒”，戒思想不集中，戒粗心大意，戒凭印象操作。②定期组织业务学习和技术训练；凡开展新技术、新业务前组织护士学习培训；年轻护士除岗位培训外，还应该定期考试考核，以督促鞭策其提高业务。③加强护患关系，减少护患纠纷增进护士的沟通技巧，严把语言关，杜绝恶语相向、无效交流、说话随便等现象。要赢得患者及家属的信任。而绝不能信口开河、草率回答，给医疗纠纷埋下隐患。 2.6 完善工作流程，整改薄弱环节。针对工作实际找出本科易发生差错事故的原因和薄弱环节，在日常工作中经常向医护人员敲警钟，不断增强医护人员的工作责任心。护士长在排班时要注意新老搭配，充分调动医护人员的积极性，避免医护人员长期处于紧张疲劳状态而发生差错事故。 2.7 科室自查自纠护理安全隐患，并提出整改措施，争创无护理差错、无护理纠纷科室。要将安全护理运用于护理工作中，加强基础质控、环节质控、终末质控，在为病人提供优质护理的基础上，从法律安全角度出发，在防范上下功夫，减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生。 2.8 如果发生了差