护理干预对子宫肌瘤围术期康复影响.docVIP

护理干预对子宫肌瘤围术期康复影响【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0100－01 【摘要】目的 探讨护理干预在子宫肌瘤围术期术后效果的影响。方法 将本组患者随机分成两组，干预组和对比组，对比组按妇科子宫肌瘤围术期的护理常规，干预组根据患者围术期各阶段不同的特点采用有针对性的护理干预和指导，两组按评估标准项目进行比较。结果 两组术后疼痛比较，干预组发生疼痛的病例明显比对比组减少，P＜0.05。两组术后下床活动的时间比较，干预组术后下术活动的时间明显比对比组提早，P＜0.005。两组术后肠功能恢复时间比较，干预组术后肠功能恢复的时间明显比对比组缩短，P＜0.005。两组术后咳嗽比较，干预组咳嗽的病例明显比对比组减少，P＜0.05。两组术后住院天数比较，干预组住院天数明显比对比组缩短，P＜0.01。两组术后对护理满意度比较，干预组对护理满意度明显优于对比组，P＜0.01。结论 护理干预可解除子宫肌瘤围术期病人紧张、恐惧的心理，促使病人术后躯体的恢复，明显缩短住院天数，同时提高病人对护理工作的满意率。 【关键词】护理干预 子宫肌瘤围术期 康复影响 临床上子宫肌瘤的最佳治疗方法是手术治疗，为了减少患者术后的痛苦，笔者根据自己在妇科工作的实践，根据患者术后的特点，实施有针对性的护理干预，有效地减轻了病人术后的疼痛和缩短住院时间，临床收到满意的护理效果，现将其方法及结果总结如下。 1 临床资料 本组100例，年龄42―50岁，均是我院妇科子宫肌瘤需住院手术的已婚妇女。将本组患者分成两组，每组各50例，两组患者的年龄、文化程度、麻醉方式、身体营养素质均无显著性的差异。 2 方法 2.1 对比组：按妇科子宫肌瘤围术期一般的护理。 2.2 干预组：根据患者围术期各阶段不同的特点采用有针对性的护理干预和指导。 2.2.1 建立融洽的护患关系。我们给患者全方位的优质护理服务，从关心体贴开始，以和蔼可亲的体态言语了解和掌握病人的病情和帮助病人解决其最需要解决的问题，用优质服务以取病人的信任和安全感，建立良好的护患关系，为手术的顺利而打下良好的基础，使病人以良好的心情接受手术。 2.2.2 心理干预。手术对病人来说其应激性反应最强，心理处于极度紧张和恐怖的状态，必须做好心理指导，以解除患者不良的心理障碍。我们通过认知和行为技术，纠正曲解认识以达到缓解或清除心理障碍及躯体症状的一种短期心理治疗方式（1），使患者消除和缓解紧张而恐怖的心理。我们一面向病人发放健康宣传卡及有关手术的相关疾病知识，一面介绍围术期应注意的事宜，鼓励患者表达自己内心世界和意愿，让每位患者说出心中疑虑，我们主动帮助患者克服心理障碍，从而消除恐惧、焦虑等不良的情绪，调动患者主观能动性，以良好的心情应对手术，配合手术顺利进行。 2.2.3 行为的干预。舒适护理模式为整体护理过程中的一种思维方法（2）。病人术后回到病房，我们给予全方位的护理优质服务，从病人的体位，病房的环境，输液及镇痛等都妥善处理，让病人感觉自然舒适，特别病人术后体位放置要舒适，病房环境要安静，输液管及镇痛泵保持通畅，达到镇痛的目的，输液完毕，协助病人床上更换体位，特别麻药作用消失后勤帮翻身，术后第一天晨起，注意帮病人保暖，每天口腔护理后协助病人下床进行早期活动，指导患者作深呼吸。 3 评估标准 3.1 疼痛：根据病人自觉感觉痛难忍为阳性。 3.2 术后肠功能恢复时间。 3.3 下床活动时间。 3.4 术后咳嗽。 3.5 术后住院天数。 3.6 病人对护理满意率。 4 结果 4.1 两组术后疼痛比较。干预组50例，疼痛7例，对比组50例，疼痛21例，经统计学处理，X2=9.722，P＜0.05。两组术后疼痛比较，有显著性的差异，对比组发生疼痛的病例明显多于干预组。 4.2 两组术后下床活动比较。干预组50例，＜18h有9例，19―20h有37例，＞21h有4例。对比组50例，＜18h有3例，19―20h有31例，＞21h有16例。经统计学处理，X2=13.53，P＜0.005。 4.3 两组术后肠功能恢复时间比较。干预组50例，＜20h有18例，21―30h有30例，＞31h有2例。对比组50例，＜20h有8例，21―30h有29例，＞31h有13例。经统计学处理，X2=11.92，P＜0.005。两组术后肠功能恢复时间比较有显著性的差异，干预组术后肠功能恢复明显比对比组恢复快。 4.4 两组术后咳嗽情况比较。干预组50例，咳嗽10例，对比组50例，咳嗽19例，经统计学处理，X2=3.934，P＜0.05。两组比较有显著性的