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探析节假日护理质控查房制度对护理安全作用[摘要]通过对节假日质控查房制度的方法进行总结、分析，探讨节假日期间安全方面的护理管理与监控模式。旨在完善护理安全管理的对策和措施，不断提高对护理安全潜在风险的控制及管理水平，减少不良事件，以便更有效的确保护理安全。 [关键词]护理质控； 节假日查房； 护理安全 [中图分类号] R471 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-190-01 护理安全是指病人在接受护理的全程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理管理者应加强护理安全的管理，特别是在节假日期间，护理工作任务重，而护理人员较正常明显减少加之护士本身思想松懈，职业责任心不强等潜在的不安全因素，容易引起纠纷，造成管理上的薄弱点。针对这一问题，我院护理部在2000年制定了节假日护理质控查房制度，主要在防范和监控上下功夫，有预见性和针对性的开展工作，减少了因护理安全不到位引发的护患纠纷。现将实施体会报道如下。 1 一般资料 我院是一所集医疗、科研、教学为一体的三级甲等综合性医院。全院床位1311张，共有46个护理单元；护士总数1028多人，年龄20～55岁，平均32.75岁。学历：研究生21人，本科456人，大专505人，中专46人。工作年限≤5年363名，占35.31%。2000～2009年工作量增加，床位使用率2000为85.23%、2005年为97.60%。因此，护理风险因素明显增加。 2 方法 2.1 安全管理知识的教育与培训：护理部在原有安全管理的基础上修订了《节假日期间护理安全教育》，明确节假日期间安全管理的重点。节假日前各科室组织护士、护生学习，充分认识保障节假日护理安全的重要性，培养护士主动参与安全管理的意识。召开公休座谈会、张贴节假日安全教育宣传资料等，对患者、家属及陪护做好防火、防盗、防跌倒、防压疮等宣传教育，鼓励患者和家属共同参与医疗安全管理。护士长配合保卫处检查消防设施、门窗锁扣等。 2.2制定“节假日护理质控查房制度”和“节前护理安全检查标准”：护理部在原有安全管理的基础上，制定了“节假日护理质控查房制度”，明确节假日前、中、后3个时段安全管理的重点和细节，并强调重在预防，即对照“节前护理安全检查标准”查找安全隐患，加强安全教育，做好节假日护理安全的充分准备。“节前护理安全检查标准”共分为七部分：（1）急救物品管理：与基数相符、摆放合理、登记齐全；急救器材（吸引器、呼吸机等）性能完好、备物充足、护士均能熟练使用；急救物品齐全、有效；急救车定点放置。（2）毒麻药品管理：实行双锁保管、专人负责、专用账册、专用处方、专用登记本。（3）节假日班次安排：注重护士按年资搭配，实行弹性排班，值班护士在2人以上时设组长；安排备班，备班护士的电话写在排班表上，并保证通讯畅通。此外为保证工作安排的公平合理性，小组长和长期上白班的护士，节假日要参加值夜班，让长期值夜班的护士得到放松、缓冲。（4）各护理单元组织护士复习岗位责任制度、交接班制度、查对制度等重点工作制度和各种应急预案。（5）节假日前科护士长检查各护理单元的准备工作，并将书面小结上交护理部。（6）节假日前护理部对各护理单元的护理安全工作进行检查指导，统计危重病人数、检查排班合理性并督促整改。（7）护理部确认全院应急护士名单（科护士长每月25日前上报次月应急护士名单）。 2.3急救技能的培训与考核：按照我院制定的《急救技能考核流程及评价标准》，节前各科对护士进行急救技能的培训与考核，护理部三基组进行抽考。要求护士能反应迅速、临场镇定、抢救物品准备齐全、能与医生有效沟通、抢救措施落实到位。复习《应对突发事件预案》，在遇到突发事件和纠纷隐患时能及时报告并按流程妥善处理。通过培训与考核，逐步提高年轻护士的心理素质和急救技术水平，减少了因抢救措施不及时、不当而导致的护患纠纷的发生。 2.4节假日期间强调应急汇报与应对，确保护理人力：（1）各护理单元按节假日前排班正常运转，无特殊情况不得擅自更改。（2）遇特殊情况及时启用“临床突发事件处理预案”和“临床突发事件报告流程”，特殊情况包括病人跌倒、坠床、自杀、投诉、重大抢救等。（3）确保护理人力，如遇突发事件或工作量超过本单元应对能力即可报告护理部，启用“全院护士紧急调配预案”，联系应急备班护士。（4）为保障节假日期间病人转入综合ICU的护理质量和安全，减少和避免治疗脱节，规定节假日期间病人转往ICU时，转出病区安排一名护士随病人到ICU工作4-8小时，尽量做到无缝隙抢救治疗。 2.5 重视护理工作中人际关系的管理：节日期间工作人员相对减少，同事之间更需相互信任，彼此坦诚交流，密切