支气管哮喘病人焦虑抑郁情绪调查及研究.doc

支气管哮喘病人焦虑抑郁情绪调查及研究[摘要] 目的 调查哮喘病人焦虑抑郁情绪的发生情况，并分析与有关因素的相关性。方法 应用汉密顿抑郁量（HAMD）表对60例哮喘病人进行问卷测评，同时分析哮喘病人性别、症状与发病之间的相关性。 结果 大多数支气管哮喘病人都有一定的抑郁焦虑状态。结论 支气管哮喘病人存在一定的心理健康问题。护理人员要给予正确的评估及护理，以减少哮喘的反复发作。 [关键词] 支气管哮喘; 焦虑抑郁情绪; 调查及分析 [中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-309-01 支气管哮喘是一种常见的发作性疾病，全世界越有一亿多人患有哮喘，对人类健康构成极大的威胁，已成为严重的公共卫生问题。我国哮喘发病率约为1%-4%。[1]支气管哮喘由于病程长，反复发作，具有急、重、危、等特点，使病人长期忍受病痛的折磨，精神上承受着难以解脱的压力。随着科学技术的进步人们已认识到哮喘的发作与性别，过度劳累或遭遇不良生活事件，不良的人格特点等有正相关性，各种因素相互影响相互作用导致哮喘的反复发作。[2]因此，有必要对支气管哮喘病人的身心健康进行研究。现采用汉密顿抑郁量表[HAMD]，对60例发作期支气管哮喘病人进行问卷测评，旨在通过调查、评估、了解支气管哮喘病人心理健康状况，制定针对性措施，以缓解支气管哮喘的发作。 1 调查对象与方法 1.1调查对象 选择2009年10月―2010年5月我眼科支气管哮喘患者60列，其中男30例，女30例；年龄25岁-75岁；病程最短6天，最长25天。患者纳入标准全部符合1997年中华医学会定制的支气管哮喘诊断标准。 1.2 评定方法 应用汉密顿抑郁量表【HAMD】进行问卷调查。评定前使用统一指导语，其中汉密顿抑郁量表中的第8、9、11项，依据对患者的观察进行评定，其余各项则根据患者自己的口头叙述评分，其中第1项需要两者兼顾，另外第7和22项，尚需向患者家属或病房工作人员收集资料，而第16项是根据体重记录，也可根据病人主诉及其家属或病房的工作人员所提供的资料进行评定。 1.3 评价标准 汉密顿抑郁量表HAMD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。因子分可以更为简洁清晰地反映病人的实际特点。对重症哮喘不能独立完成者，由评定护士逐项读给病人听，由病人选择并进行评定。按五级评分标准：无症状0分，轻度1分，中度2分，比较重度3分，严重重度4分。 2 结果 表1哮喘病人抑郁情? 由表1说明,63.33%的哮喘病人存在不同程度的抑郁状况。 表2汉密顿抑郁量表7类因子结构的发生情况 3 讨论 3 .1 从表2可看出支气管哮喘病人心理健康水平较差,存在一定的抑郁状况。支气管哮喘是一种心身疾病,心理社会因素对于疾病的发生、发展、转归及防治有着不容忽视的影响。所以，护理人员应在做好病人躯体护理的同时加强心理护理，使病人在心理、生理方面均处于接受治疗的最佳状态。同时评估病人的心理特征，针对不同的心理特点给予耐心连续的心理护理。 3.2 对哮喘反复发作的病人，情绪低落、自曝自弃、拒绝治疗；重症哮喘并接受呼吸机辅助呼吸者，求生欲望强，表现为紧张与期待的焦虑、恐惧心理，易导致交感神经系统的机能亢进，使血浆儿茶酚胺含量升高，全身血管收缩，大量血液转移到肺循环内，肺血容量增加，肺的顺应性降低，导致哮喘加重，因此，护士应尽量满足病人的需求，多用鼓励性语言与病人交谈，带给病人积极的心理感受[3]。对女性病人应给予更多的同情和支持，注意倾听她们的心声，帮助其宣泄焦虑、抑郁情绪。必要时采用心理疏导和暗示疗法\放松疗法使病人心情愉快。哮喘病人通常由于生活条件的限制及病程长等客观原因。担心加重经济负担，特别是下岗职工，常常对治疗丧失信心，家属也因病人久病而产生不耐烦感，这些都可加重病人的病情。因此，护士应争取家属、朋友的配合与医生一道尽力降低治疗费用，帮助病人解决好家庭社会问题。 3.3 多数哮喘病人由于缺乏疾病知识、用药知识、以及预防发作知识、致使不能好地预防疾病，引起反复发作，极易产生消极负性心理。因此，护士应就哮喘的病因、发病机理、发作时的症状、治疗和预防及药物的正确使用等对病人进行反复宣教，从而解除其因缺乏有关知识而产生的焦虑和恐惧心理，提高病人的自护能力。 综上所述，护理人员要及时评估病人的心理状况，针对哮喘病人的不同心理特点，给予有效的心理护理及心理支持。强化家庭和社会支持系统的作用，帮助病人增强与疾病抗争的信心，提高生活质量。 参考文献 [1] 姚洁.影响支气管哮喘病人自我