普米克令舒博利康尼雾化液联合吸入治疗婴幼儿哮喘观察.doc

普米克令舒博利康尼雾化液联合吸入治疗婴幼儿哮喘观察摘 要 目的：观察普米克令舒博利康尼雾化液联合吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法：选择78例婴幼儿哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，加用普米克令舒博利康尼雾化液通过空气压缩泵雾化吸入治疗；对照组38例，不用普米克令舒博利康尼雾化液雾化吸入治疗；余治疗措施两组均相同。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率71%，两组比较有显著差异(P0.01)。结论：普米克令舒博利康尼雾化液联合雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著,不良反应小，值得推广。? 关键词 普米克令舒 博利康尼雾化液 雾化吸入 婴幼儿哮喘? 资料与方法? 我科于2005年8月～2006年12月收治婴幼儿哮喘40例，随机分为两组，治疗组40例，男26例，女14例，年龄0～1岁28例，1～3岁12例；对照组38例，男23例，女15例，年龄0～1岁25例，1～3岁13例。全部病例均符合婴幼儿哮喘防治常规所制定的诊断标准［1］，同时可以排除呼吸衰竭、心力衰竭等并发症及先天性心脏病、结核感染、支气管异物等疾病。两组间的性别、年龄、病情轻重等差异无显著性。? 方法：两组基础治疗相同，包括抗感染、止咳化痰、吸氧、镇静等综合治疗。治疗组给予普米克令舒1ml(含布地萘德0 .5mg)博利康尼雾化液1ml(2.5mg)联合空气压缩泵雾化吸入，2次/日,每次吸入时间10～15分钟。对照组不予吸入。疗程均为7天。? 疗效判定：①显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减轻，可停用静滴支气管扩张剂和糖皮质激素。②有效：哮喘症状有所减轻，喘憋减轻，肺部哮鸣音减少，但仍需使用静滴支气管扩张剂或减量使用糖皮质激素。③无效：临床症状改善轻微或无改善。? 结 果? 治疗组显效19例(47.5%)，有效17例(42.5%)，无效4例，总有效率90%。对照组显效8例(21%)，有效19例(50%)，无效11例，总有效率71%。在缓解气喘、消除喘鸣音方面两组有效率和总有效率比较有显著差异(P0.01)，以治疗组为佳。? 讨 论? 普米克令舒是目前治疗支气管哮喘最有效的药物之一，其非特异性抗炎及抑制变态反应的强度是地塞米松的20～30倍，氢化可的松的600倍，小剂量即可达到显著疗效［2］。普米克令舒可减少一些炎性介质的释放,抑制气道变态反应的发生；又可同时作用于细胞因子,减少其对炎性细胞的影响,发挥强大的抗炎作用。另外它与受体结合后,可导致β?2受体以及其他一些蛋白、抗炎介质的增加，使β?2受体激动剂更好地发挥作用，以达迅速止喘。婴幼儿年龄小不合作，储雾罐吸入疗效欠佳，用空气压缩泵等作动力的喷射式雾化器辅助吸入则可克服以上缺点，增加药物在肺内的浓度，提高疗效。本研究说明，普米克令舒博利康尼雾化液联合雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著,不良反应小，值得推广。? 参考文献? 1 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志,1998,36(12):747.? 2 李明华,殷凯生,董竟成.哮喘病药物治疗学.北京：人民卫生出版社,2001:177. 1