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果酸换肤治疗痤疮疗效观察[摘要]目的：观察果酸治疗痤疮的临床疗效和安全性。方法：共入选35例痤疮患者，对其进行四次系列果酸换肤，采用自身前后对照进行疗效观察。结果：痊愈率34%，显效率57%，总有效率100%，炎症性丘疹和黑头粉刺明显减少。结论：果酸治疗痤疮是一种安全、有效的方法。 [关键词]果酸；化学换肤；痤疮 [中图分类号]R758.73[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）01-0105-02 Clinical effects observation of alpha hydroxy acid replacing skins for acne LI Lin，XIA Li-hua, LI Xiao-yan (Asian Games Village Ambulant Clinic of Logistics Department of General Armament Department of Chinese PLA, Beijing 100101, China) Abstract: Objective To observe the clinical effects and safety in the treatment of acne by alpha hydroxy acid replacing skins. Methods35 patients with acne were treated with four times of alpha hydroxy acid replacing skins. The clinical effects were evaluated before and after the treatment to observe the clinical effects. Results 34% patients were cured after 4 treatment, 57% patients were greatly improved. The effective rate was 100%. The number of the inflammatory papules and comedones decreased obviously.Conclusionalpha hydroxy acid replacing skins was an effective and safety treatment for acne. Key words: alpha hydroxy acid; acne; replacing skins 近年来，果酸换肤治疗已经在国内悄然兴起，主要用于治疗痤疮、瘢痕、皱纹及色素性疾病等。但因为东方人的黑素细胞在皮肤受损后容易产生色素沉着，所以，现在应用最广泛的是痤疮治疗。果酸换肤是将果酸涂在皮肤表面，导致皮肤可控性地被破坏和剥脱，启动伤口愈合机制，使皮肤重建，变得光滑。本研究通过观察果酸换肤治疗痤疮的疗效，评价其安全性和有效性。 1资料和方法 1.1 试验设计：该试验采用开放式、自身前后对照的方法。 1.2临床资料 1.2.1 痤疮分类标准：采用改良pillsbury分级法[1]。0级：非常小的粉刺或小丘疹（不纳入受试标准）；Ⅰ级（轻度）：散在性丘疹、粉刺、有小脓疱，皮损10～25个；Ⅱ级（中度）：成堆的丘疹、粉刺、有小脓疱，皮损25～50个；Ⅲ级（重度）：丘疹、粉刺、有小脓疱，皮损数大于50个；Ⅳ级（极重度）：严重成堆的丘疹、粉刺、有小脓疱、结节、囊肿和瘢痕。 1.2.2 病例来源：35例均来自总装后勤部亚运村门诊部2008年1月～2009年10月的门诊痤疮患者。其中男11例，女24例，年龄18～35岁，病程0.5～5年，Ⅰ级7例，Ⅱ级19例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例。皮疹表现为非炎性皮损：白头粉刺、黑头粉刺、砂纸样粉刺、化妆品粉刺；炎性皮损：红斑、丘疹、脓疱、结节、窦道、瘢痕。Fitzpatrick-Pathak皮肤类型Ⅲ型21例，Ⅳ型14例。 1.2.3 排除标准：①6个月内口服过维A酸类药物；②面部有活动性单纯疱疹、寻常疣；③近期有手术史；④近半年接受过放疗、冷冻治疗；⑤瘢痕体质；⑥对光防护不够或日晒伤；⑦妊娠、哺乳；⑧有色素沉着或色素减退病史；⑨近2周面部使用过其他药物、美白产品；⑩对果酸过敏。 1.3 方法 1.3.1 药物：果酸（主要成分是羟基乙酸）浓度为20%、35%、50%、70%，中和液（均由百润公司提供）。 1.3.2 治疗方法：先用凡士林保护眼角、鼻唇沟、口角处，以20%的羟基乙酸为起始浓度，涂于患者面部，停留2～3min或患者皮肤出