检验前变异对临床生化检验质量影响.docVIP

检验前变异对临床生化检验质量影响检验前变异指在检验前阶段产生的各种变异，可分成：生理性变异、样本收集和处理过程的变异、内源性干扰因素三大类。 生理性变异 影响实验结果的生理变异包括：年龄、性别、采血时间、季节、海拔高度、妊娠、月经周期和生活方式。 年龄：年龄对实验结果的影响可以用不同的参考范围来区别。年龄可以影响肾功能，表现为肌酐清除率的变化，肌酐清除率每隔10年会渐渐减少，例如：30岁左右的人，肌酐清除率的平均值是每1.73m?2体表面积140ml/分(2.33ml/秒)；相反，80岁左右的人肌酐清除率减少到每1.73 m?2体表面积97ml/分(1.62ml/秒)，50岁以上的人，肌酐清除率的减少还与肌肉的量减少有关。抗利尿激素的水平与年龄相关，有研究表明，53～87岁的健康人抗利尿激素水平比21～51岁的健康人明显增高。甲状腺水平明显受到年龄的影响，据报道促甲状腺素水平在老年人群（平均79.6岁）比青年人群（平均39.4岁）高38%，而老年组血清三碘甲腺原氨酸水平比青年组低11%。 性别：在15～55岁，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）的水平女性比男性稍高，而高密度脂蛋白（HDL）的水平在15～55岁的男性和女性没有差异。和肌肉有关的分析项目如肌酐和肌酸激酶，男性的水平明显高于女性的水平，但是运动量大的女性，其肌肉质量增加，肌酐及CK和男性