武汉市高校学生精神障碍住院资料研究.docVIP

武汉市高校学生精神障碍住院资料研究【文献标识码】A 【中图分类号】G478.2 R395.6 R749 【文章编号】1000-9817(2011)09-1140-02 【关键词】精神障碍；住院；费用，医疗；学生 近年来，大学生的心理健康问题越来越受到重视，大学生入学前都需要完成心理测试，但是大学生精神障碍患者仍有逐步上升的趋势。大学生的心理健康和精神状态是一项复杂的社会心理学问题，其治疗状况也存在着诸多问题。为此，研究者对武汉市3所医院(2所大型综合性医院和1所精神专科医院)1524例高校学生因精神疾病住院治疗的相关资料进行分析，为高校学生精神障碍的预防提供参考。 1　对象与方法 1.1对象　抽取2009年1月1-12月31日武汉市精神病医院及其他2家含精神科的三级甲等医院的住院高校学生病例作为研究对象，共收集患者1524例。其中男生为806例，女生718例；平均年龄(21.00+4.37)岁；专科生385例(占总调查对象的25.26％)，本科生943例(61.88％)，研究生196例(12.86％)，其中硕士研究生132例(8.66％)，博士研究生64例(4.20％)。 1.2方法 1.2.1诊断标准　诊断根据是《精神病学(第4版)》和《CC-MD-3中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)》，该标准对于各类精神疾病均有明确的定义和归类。 1.2.2治疗方法　采用药物治疗和综合治疗。药物治疗主要是运用精神类疾病的常用药物展开治疗，缺乏有效的情感沟通和心理释压治疗，对治疗的外部环境也没有做特定的要求。综合治疗主要是心理疏导配合药物治疗，通过对患者的应激源进行剖析然后有针对性地展开心理和精神治疗，同时通过学校和家庭成员积极配合治疗过程。 1.2.3统计分析　所收集的数据用EpiData3.0录入整理，用SPSS12.0统计软件进行处理分析，主要统计描述采用构成比、发生率，统计推断采用X2检验和t检验。 2　结果 2.1男、女生精神障碍病种比较　从表1可见，高校学生因精神障碍住院的主要是精神分裂症，占第一位；其次是情感性障碍、严重应激障碍。其中男生患精神分裂症、严重应激障碍和心理因素相关生理障碍的比例均显著高于女生X2值分别为5.680，3.847，11.413，P值分别为0.017，0.050，0.001)，女生患情感性障碍的比例显著高于男生(X2=27.896，P=0.000)，男女生患人格障碍、品行、情绪障碍和器质性精神障碍等病种差异均无统计学意义(X2=0.537，0.642，0.063，0.025，P值分别为0.464，0.423，0.802，0.875)。对调查对象的应激源进行调查发现，因为失恋、毕业前就业压力、升学压力(专升本、研究生入学考试)、考试压力(四六级及其他等级考试)、课题研究压力、社会交往压力和经济压力等问题，心态情绪调整和控制不佳而引起的精神障碍约占82.43％。 2.2发病情况　通过病例回顾分析和对医院精神科知情人访谈得知，在高校学生住院患者群体中，因感情纠葛急性发病者有283例，其中女生182例，占该疾病女生发病人数的90.10％，这说明女生更容易受情感刺激而急性发作情感性障碍。 2.3住院时间及经费支付情况　所调查的学生住院天数为7～230d，平均住院(52.38±44.23)d。男生组(47.83d)与女生组(46.54d)差异无统计学意义(P0.05)。高校学生住院费用支付情况为：自费972例(63.78％)，商业保险284例(18.64％)，城市居民基本医疗保险185例(12.14％)，其他情况83例。其中专科生自费人数为344人，占专科生总人数的89.35％；本科生自费人数为576人，占本科生总人数的61.08％；研究生自费人数为52人，占研究生总人数的26.53％。 2.4治疗方式与效果比较　药物治疗和综合治疗在疗效评价方面差异有统计学意义(X2=129.815，P0.01)，综合治疗患者出院时评为痊愈的比例高于药物治疗，未愈者的比例要低于药物治疗组。见表2。 3　讨论 精神障碍是指大脑生理功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称，常见的精神障碍有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。导致精神障碍的因素是多方面的，如先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。根据世界卫生组织2005年的报告显示，在发达及少数发展中国家的流行病学调查中，儿童青少年精神障碍的患病率已经高达12％～29％。 随着社会的发展和竞争压力的增大，高校学生精神障碍问题已经普遍，有关学者在调查中发现学生精神障碍患者有逐年递增的趋势。本次调查资料显示，因精神障碍而入院治疗