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沟通在产科护理中重要性探析【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)07－0141－01 【摘要】随着社会的进步，人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视，对医学知识的了解越来越多,法律意识及维权意识也越来越强,医患关系发生了显著变化。近年来,医患关系一直处于相对紧张的状态,医疗纠纷呈逐年上升趋势。基于安全隐患，产科护患沟通就显得非常重要。然而，良好的沟通能缩短护患距离，减少并发症，提高产科护理质量。 一 产科护患沟通的重要性分析 妇产科是医患纠纷高发的科室之一，尤其是产科，关系到母婴两条生命，历来医疗纠纷较多,这不仅使病人(家属)感到不满,也给广大护理工作者心理造成很大压力。因此，产科护理中的沟通技巧显得尤为重要。随着人们对健康内涵理解的不断加深，病人既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。这就要求产科护士不仅要有丰富的专业知识，还要有良好的沟通能力，取得患者的信任，才能构建一个温馨、和谐的护患关系，减少医疗纠纷，提高产科护理质量。 二 产科护患沟通的障碍因素 ◆护士方面:部分护士职业道德意识不强，没有树立“以人为本”的服务理念，她们责任心不强，缺乏耐心，认为分娩是正常的生理现象，对产妇的阵痛表现得漠不关心，对她们的要求置之不理。护理队伍年轻化，工作阅历浅，缺乏临床工作经验,观察产程不细致,对突发性病情变化不能做出正确判断,未及时报告医生。实行各种医疗护理操作时忽略患者的隐私,未予适当的遮挡。 ◆患者方面:随着人们生活水平提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识与维权意识不断增强。部分产妇由于对医学知识的一知半解，她们只知道分娩是正常的生理现象，却不知道病理表现的另一方面，一旦在分娩过程中发生无法预料的并发症时便迁怒医护人员，引起护（医）患纠纷。 ◆其他因素:医疗市场的竞争、医院经营理念的改变、医疗费用过高等使患者对医院产生不信任感，从而影响护患关系。特别是在一些医疗纠纷中，某些媒体负面报道时，更加激化了护患关系。 三 正确运用沟通技巧 ◆仪表端庄，优雅大方:在护理服务行业中，面对广大的护理服务对象，护士的举止应优雅大方、规范得体、着装整洁、步履轻盈、面带微笑。良好的印象能使护士在短时间内赢得病人及家属的好感和信任，对提高医疗护理质量将起到举足轻重的作用。 ◆主动热情，耐心解释:由于产妇对分娩知识缺乏了解，以及道听途说得到的消极暗示，使她们充满恐惧和焦虑，护士应面带微笑，热情接待她们，耐心讲解分娩和新生儿护理知识，给予心理安慰与支持，让产妇紧张的情绪得以放松。微笑是最好的语言，也是护士良好素质的表现。 ◆适当的鼓励，积极的暗示:进入第二产程后，产妇极度疲劳，她们逐渐对自然分娩丧失信心，或许护士的一句话、一个眼神就可以改变她们的分娩方式，此时语言的技巧就显得格外重要。如果你充满希望地对她们讲，产程进展非常顺利，坚持一下，你马上要当妈妈了，她们会迅速打起精神，充满信心，很好地配合护士顺利分娩。相反，如果你沮丧地对她们讲，产程没进展、还要等，她们马上象泄气的皮球，失去控制，坚决要求剖宫产，无形当中导致各种并发症的发生。总之，产程中适当的鼓励，积极的暗示，可消除产妇紧张情绪，有利于产程进展。 ◆注重心理疏导，理解关心患者 部分农村产妇，心理素质差，文化水平较低，有着严重的重男轻女的思想,认为生女孩会低人一等。她们往往唉声叹气，甚至暗自流泪。护士应及时进行耐心、细致的心理疏导。同情、关心理解她们。根据她们不同心理状况、文化社会背景,指导其进行积极正确的心理应对,防止不良情绪导致产后抑郁症。 ◆加强专业知识学习，提高综合素质:护士要不断加强学习，钻研业务，以过硬的专业知识，娴熟的临床操作，赢得患者的信任和好感，为护患沟通打下良好的基础。同时还应具备人际关系学、心理学、美学等方面的知识。丰富的知识能使护士具备高度的灵敏性和敏锐的洞察力，及时准确地发现患者存在或潜在的健康问题并及时解决。杜绝医疗纠纷，提高病人对护理工作的满意度。 ◆重视非语言沟通:在为患者进行治疗时，要善于使用非语言交流，而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来作为增强语言交流的表现力、吸收力和效果，以达到护患间在思想、情感、信息等方面更流畅的传递和沟通。在分娩室内，护士使用适当的触摸可以缓解产妇的恐惧心理，如：阵痛来临时紧握她的手,可以稳定产妇的情绪；宫缩间隙时，轻轻抚摸她的手臂和头发可使产妇感受到亲人般的温暖，使双方都获得某种心灵的沟通。 四 结束语 总之，孕产妇是一个在生理、心理上处于特殊状态的群体,产科护理工作的好坏在某种意义上说可直接