亚低温对SAH大鼠rCBF及死亡率的影响.docVIP

　　亚低温对SAH大鼠rCBF及死亡率的影响 ：王宝忠,张丽君,杜树林 【摘要】 目的 研究亚低温对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑局部血流量(rCBF)及24 h 内死亡率和的影响。方法 SD大鼠分为常温组和亚低温组。常温组通过大脑前动脉穿刺法建立SAH模型,室温处理;亚低温组于穿刺后将大鼠放于冰毯上降低体温至(32±0.5)℃,3 h后室温下自动复温。测定大鼠SAH后2 h内rCBF, 计算 各组大鼠24 h内死亡率。结果 常温组穿刺后2 h内rCBF显著降低,24 h 内死亡率35.88%;亚低温组术后2小时内rCBF显著降低,但降低幅度较SAH显著减少,24 h内死亡率为5.17%。结论 亚低温 治疗 能显著提高SAH大鼠rCBF,减少24 h 内死亡率。 【关键词】 蛛网膜下腔出血; 局部脑血流量; 死亡率;亚低温 　　Abstract：Objective To study the effects of mild hypothermia on regional cerebral blood floortality rate orrhage on rats.Methods SD rats ental animal and al thermal group and hypothermal group. Anterior cerebral artery perforation method odel. Rats of hypothermia group perature to (32±0.5) ℃ and automatically reed under room temperature after 3 hours. rCBF of each group ined in 2 hours after SAH. Calculate 24-hour mortality rate in each group.Results In normal thermal group, rCBF ortality rate is 35.88% in 24 hours. In hypothermal group, rCBF al thermal group and ortality rate of 5.17%.Conclusions Hypothermic therapy could significantly increase rCBF and reduce the mortality rate in experimental SAH rats. 　　Key orrhage; regional cerebral blood floortality rate;Mild hypothermia 　　亚低温(30～35 ℃)作为一种较为成熟的治疗手段已逐渐被越来越多的临床医师所接受。亚低温治疗对脑缺血、脑损伤有保护作用,且副作用轻微[1-3],但目前主要应用于对颅脑外伤的治疗, 很少应用于治疗出血性脑血管疾病的治疗。本研究旨在通过动物实验探讨亚低温治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)，大鼠局部脑血流量(rCBF)和死亡率的影响。 　　 1 材料和方法 　　1.1 材料 　　1.1.1 实验动物 　　SD大鼠雌雄各半,3～4月龄,体重300～350 g,由辽宁医学院实验动物中心提供。大鼠随机分为两组:常温组36 只,穿刺法制作SAH模型,常温处理;亚低温组36 只,造模后亚低温处理,3 h后复温。术后2 h测定局部脑血流量(rCBF),计算各组24 h内大鼠死亡率。 　　1.1.2 实验仪器 　　立体定位仪(Narishige, Tokyo, Japan);K90牙科台式电钻车(浙江宁波医疗器械厂);激光多普勒血流计(Perimed,瑞典);显微手术器械(辽宁医学院分子生物学教研室)。 　　1.2 方法 　　1.2.1 蛛网膜下腔出血模型的建立 　　10%水合氯醛麻醉大鼠(300 mg/kg),立体定向仪固定头部,取颈部正中切口切开皮肤,在显微镜下暴露左侧颈总动脉(CCA)主干及分叉处,显露左侧颈内动脉(ICA)和颈外动脉(ECA),分离颈外动脉近分叉处分支,包括甲状腺上动脉和咽升动脉等,用双极电凝器电凝离断,电凝翼腭动脉,于ECA远心端结扎并剪断,拉直ECA使其与ICA成一直线。将3-0单丝尼龙线(长约5 cm,前端用手术刀片切成斜面)经ECA导入ICA,用显微手术镊将进入颈内动脉的尼龙线继续插入,当进至翼腭动脉超始部时,轻抬颈外动脉使此处的弯曲消失,以利尼龙线顺利通过。向远端继续插入尼龙线至颈内动脉颅内段,有阻力感后再插入2 mm左右刺破in将大鼠放置冰毯上降温,15 min内将体温降至(32±0.5)℃。如体温过低用鹅颈灯加温,亚低温3 h