健康信念模式对PICC置管患者焦虑抑郁程度的影响.docVIP

　　健康信念模式对PICC置管患者焦虑抑郁程度的影响 付爱明 易小青 黎惠娟 张兰 曾秋霞 何丽敏 吴广平 单位：518101深圳市广东省深圳市宝安区人民医院妇科 付爱明：女，本科，主管护师 基金项目：深圳市科技局资助项目（201202197） 摘要目的：探讨健康信念模式对PICC置管患者焦虑抑郁的影响。方法：选择2009年6月～2010年12月留置PICC的36例患者作为对照组，采用常规健康教育方法；选择2011年1月～2012年6月留置PICC的39例患者作为观察组，在常规健康教育基础上增加健康信念模式教育。比较两组患者置管后1，8，16 d时焦虑、抑郁程度。结果：PICC置管后1 d两组患者焦虑抑郁总分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；PICC置管后8，16 d时观察组患者焦虑抑郁总分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：健康信念教育模式能促进PICC患者采取健康行为，有效减轻了患者焦虑、抑郁程度，有利于患者康复。 .jyqkodel on the degree of anxiety and depression of PICC patients FU Ai-ming,YI Xiao-qing,LI Hui-juan,et al (Shenzhen Bao′an People′s Hospital,Shenzhen518101) AbstractObjective:To explore the effect on health belief model of anxiety and depression in patients June 2009-December 2010 ethods of health education.39 patients from January 2011-June 2012 ode method based on conventional health education.The tode can adopt healthy behavior for PICC patients,reduce the degree of depression,anxiety in patients odel;Peripherally inserted central catheter;Anxiety;Depression 外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)，是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入中心静脉导管，使导管头端到达上腔静脉的下1/3处或上腔静脉和右心房交界处，为患者提供中、长期的静脉输液治疗［1］。临床观察PICC患者因为疾病本身对健康甚至对生命构成威胁，患者心理压力较大，存在焦虑和抑郁情绪，加上留置PICC导管，更加重了患者精神症状和身体不适。针对这种情况，做好患者的健康教育，改善患者的心理状态，有效地促进患者采取健康行为，具有重要临床意义。我科在常规健康教育上增加对患者的健康信念模式教育，在减轻患者焦虑、抑郁程度状态方面取得良好效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者纳入标准：能正确理解焦虑、抑郁调查表内容。选择2009年6月～2010年12月在本院普通外科住院使用PICC患者36例作为对照组，男25例，女11例；年龄35～81岁，平均（64.10±15.11）岁；留置PICC时间6～12个月；基础凝血状态：凝血酶原时间平均（12.10±2.90）s,部分凝血活酶时间平均（24.1±1.9 ）s。选择2011年1月～2012年6月在本科室住院使用PICC患者39例作为观察组，男26例，女13例；年龄37～79岁，平均（61.20±11.32）岁；留置PICC时间6～12个月；基础凝血状态：凝血酶原时间平均（11.51±3.12）s,部分凝血活酶时间平均（23.20±2.01）s。两组患者性别、年龄、PICC导管留置时间等方面比较无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者执行常规健康教育，包括置管前后的健康宣教及带管注意事项，告知患者出院后PICC维护事项及重要性。观察组患者在常规健康教育基础上增加健康信念模式教育。健康信念模式有4个关键因素，主要内容有感知疾病的易感性、严重性、益处和障碍［2］。 1.2.1认识焦虑和抑郁易感性让患者认识到PICC置管后容易产生焦虑和抑郁情绪或自已已处于焦虑和抑郁状态的可能性，帮助患者分析焦虑、抑郁产生的原因，使患者对焦虑、抑郁的表现有充分了解，如PICC置管后紧张不安，过分担心或烦恼，心情不佳、苦恼，易疲惫、易怒，无价值感，睡眠障碍，终日悲观忧伤，唉声叹气，人际关系压力，不愿说话或不愿与别人交谈