吸痰相关护理及微量泵使用.ppt

操作流程--操作后 1. 整理用物，按垃圾分类处理用物 2. 洗手，签字 3. 记录（患者情况，痰液情况） 痰液的粘稠度判断  Ⅰ度 （稀痰） 如米汤或泡沫样。吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，提示湿化过量. Ⅱ度 （中度粘稠） 痰液中度粘稠，吸痰终止后，吸痰管内有部分残存分泌物，用吸引水较易冲洗。 Ⅲ度 （重度粘稠） 痰液粘稠、厚重，吸痰终止后，吸痰管内有大部分残存分泌物，不易被吸引水冲洗。 吸痰并发症 低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛 注意事项 1.如痰液粘稠可配合背部叩击、雾化吸入等。 2.严格无菌操作，避免感染 3.操作时动作轻柔，准确，快速 4.吸痰管最大外径不能超过气管插管内径的１/２，负压不可过大，送入吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。 5.吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管 6.吸痰过程中应当严密观察患者的病情变化，如有心律，血压，呼吸，血氧饱和度的明显变化，立即停止吸痰 7.对烦躁不安的患者要注意防止气管插管脱出 本节重点 1.微量泵常见报警原因及处理？ 2.使用微量泵时的注意事项有哪些？ 3.痰液的粘稠度判断 4.吸痰的注意事项 * 日照市人民医院 重症医学科 二病区 杨 慧 芳