外固定支架的应用和相关护理.ppt

外固定支架的应用与护理 急诊科 外固定支架 外固定架的定义 发展史 类型 适应症 禁忌症 优点和缺点 术前护理 术后护理 健康指导 外固定技术的发展史 最早使用外固定器治疗骨折的是法国医生(1853年)，他设计的爪型外固定器可使髌骨骨折复位同时进行加压固定。 1907年比利时最早使用螺钉在体外固定骨折，也是文献中最早关于外固定的报告，而且这方法与现代使用的外固定方法几乎没有区别。 类型 大型外固定支架 (固定杆直径 11 cm)适用于成人下肢。胫腓骨骨折比较常见。 分类 适应症: 大型与中型外固定支架 二度，三度开放性骨折 感染性假关节形成 软组织损伤的初期快速固定和严重的外伤病人 伴有严重软组织损伤的闭合骨折的固定 (软组织套的撕脱，烧伤，皮肤病患者) 骨干骨折伴有关节周围骨折 严重的软组织与韧带损伤的临时跨关节固定 一些骨盆环骨折和某些儿童骨折 关节融合术和截骨术 适应症: 小外固定支架适应症 关节内骨折 关节外骨折 切开复位内固定前的临时固定 骨折伴有开放或闭合的软组织损伤 复合伤 禁忌症 社会、生理原因不适宜外固定支架的治疗 因骨及软组织疾病而不适合置入螺钉的病人 。 优点和缺点 优点： 对骨的血供破坏少 对软组织覆盖干扰少 对开放骨折的稳定非常有效 加压与延长随意调整 感染风险下良好的选择 操作简单 缺点： 固定针穿过软组织 限