外科病人相关的营养治疗及外科手术后血压变化的监测与应对.ppt

Florence Nightinggale (1820-1910)1860年说“凡细心观察病人的人都会发现，每年有无数病人在富裕中饿死，其原因只是由于缺乏有效的使病人摄入食物的方法。” 如何给予病人营养支持？ 临床营养支持(clinical nutrition）：是通过消化道以内或以外的各种途径及方式为病人提供全面、充足的机体所需的各种营养物质，以达到预防或纠正热量－蛋白质缺乏所致的营养不良的目的，同时起到增强病人对严重创伤的耐受力，促进病人康复的作用。 分类 肠内营养（enteral nutrition，EN） 肠外营养（parenteral nutrition，PN） 肠内营养优点 符合人体生理 维持胃肠道功能，是危重病人预防MODS的重要措施 保护肠粘膜屏障 并发症少于静脉营养 经济、医疗费用较少 安全方便 BP基本概念 BP定义 循环血流对血管壁所产生的压力 BP定义的“约定” 体循环动脉压力 BP测量方式 NIBP 一般常用 IBP 危重症/CPB术后优先选用 BP组成 SBP 反映心肌收缩力/CO DBP 间接反映CPP（DBP-PCWP） PP