多巴胺外渗的相关相关护理.pptVIP

多巴胺外渗的相关因素及护理 李小园 静脉输液时药物外渗是临床护理工作中常遇到的问题，但外渗的药物不同，所要采取的护理干预手段也就不同，输液外渗虽然是常遇到的问题，但一旦发生外渗不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也增加了医疗纠纷的隐患。 ICU长时间使用多巴胺的危重患者较多，持续使用多巴胺容易造成局部组织皮肤苍白、发红，甚至坏死等现象 。如何预防多巴胺外渗，减轻其对局部组织的损伤，是临床护士一直不断探索的问题。 多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂，它可使心肌收缩力加强，外周血管收缩，从而升高血压，是抗休克治疗的常用药物。在治疗休克患者的过程中，当补充一定血容量，纠正酸中毒之后，血压仍未好转者，时常使用多巴胺静脉滴注（泵入）以维持血压，但因为多巴胺注射液这种药可以增加心脏排血量，使皮肤血管收缩，加之休克患者本身微循环障碍，毛细血管通透性增强，在静脉滴注中，若穿刺的血管细小或者患者的配合不好以及护理操作不慎，均易发生药液外渗外漏，引起局部血管严重收缩，导致组织缺血甚至坏死 。 静脉穿刺后外渗的相关因素 1 静脉炎 静脉反复穿刺或长期输液可引起静脉血管的无菌性炎症，炎症过程中释放一系列炎症递质如白细胞介素-1、组胺、5-羟色胺等，造成血管的通透性增加。如果在发生静脉炎的血管输注多巴胺，可引起外渗。 2 穿刺不当 穿刺损伤血管是导致药物外渗的直接原因。如穿刺时