传染病防控基本知.pptVIP

传染病防控基本知识 传染病预防控制科 杨军鹏 2017年1月17日 大多数微生物对人类是有益无害的：在它们的帮助下，人类生存得以健康，生活的更美好。 也有一部分微生物对人类有害，它们威胁着人类的健康，造成物品和食物的腐败。 这些能使人和动物、植物生病的微生物，我们称其为病原微生物。 人类生存的头号杀手——传染病 瘟疫、战争、饥荒被称为人类历史悲剧的“三剑客”，它们时常并驾齐驱，肆虐人间，不仅带给人类痛苦与恐慌，而且也导致社会的衰退甚至国家的消亡。 历史上，传染病对人类的杀伤远远超过了所有战争的总和。 14世纪发生在欧洲的鼠疫（黑死病），死亡了2000万人，减员约1／4。 17至18世纪发生在欧洲的天花，造成1.5亿人死亡。 19世纪末至20世纪在亚欧美非发生的鼠疫，导致1000万以上人死亡。 1918年发生在亚欧美非的流感，则使2500万人死亡。 内 容 一、传染病概述 （一）传染病的概念 传染病是由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等）和寄生虫（原虫、蠕虫等）引起的，能在人与人、人与动物或动物与动物之同相互传染的疾病。 是许多种疾病的总称。 传染病要发生有两个条件： 致病微生物（病原：细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等） 有传染性（人→人、动物→人、动物→动物） 麻疹仅人传人 人畜共患病{人为主、动物为主} 单纯动物感染禽流感 传染病要发生有两个阶段： 感染了病原微生物 引起了传染 （二）传染病的传播途径 呼吸道传播（传播途径易实现，发病率高；冬春季高发；学生中易暴发；如流感、肺结核、麻疹等） 消化道传播（病例有食用同一水源、食源的经历；如霍乱、甲肝、痢疾等） 血液传播（通过血液、血制品传播；如乙肝、丙肝、艾滋病等） 接触传播（直接、间接;如血吸虫病、破伤风等） 虫媒传播（吸血节肢动物是重要的传播媒介；如登革热、疟疾等） （一）传染病报告卡填报要求 四、新突发传染病概述 人类与传染病的的斗争远没有停止。 1997年世界卫生组织就发出警告：全球警惕，采取行动-防范新出现的传染病。 完成传染病诊断后，首诊医生负责填写传染病报告卡（初次/订正）。 传染病报告卡：统一用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，项目完整、准确，字迹清楚，填报人签名。 报告卡中须填报患者有效证件，如无法获得可填写居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码；暂无身份证号的儿童及残障患者填写监护人有效证件号，特殊信息请在备注中填写； 若为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称。 专项调查、报告和监测的传染病，应在本规范基础上按照有关要求执行 。如乙肝病例诊断后，除填写传染病报告卡（初次/订正）外，还应填写乙肝附卡 。 按照乙肝报告时限，在（ ？ ）小时内由公共卫生科人员将“报告卡”和“附卡”录入传染病网络直报系统。 基本要求 基本要求 订正：已报告病例诊断变更、死亡时，由临床医生及时进行订正报告，重新填写报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。 注意：对疑似病例，及时排除或确诊。 核对：录入人员对收到的报告卡进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。 1.HBsAg阳性时间：□6个月 / □6个月内（包括6个月）由阴性转为阳性/ □既往未检测或结果不详 2.首次出现乙肝症状和体征的时间： 年 月/ □无症状 3.本次ALT： U/L 4.抗-HBc IgM 1:1000检测结果：□阳性/ □阴性/ □未测 5.肝穿检测结果：□急性病变 / □慢性病变 / □未测 6.恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转：□是 / □否 / □未测 ［乙肝附卡］的填写 两个 首次 ［发病日期］ 病人本次就诊时，开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。 ［发病日期］的填写 须填写小时 当对病例进行订正时，分两种情况 需需要同时修改诊断日期： 由疑似病例订正为临床诊断病例或确诊病例 一种传染病订正为另一种传染病 病毒性肝炎各分型，如未分型肝炎订正为乙肝时 不需修改诊断日期： 同一病种由临床诊断订正为确诊病例，不需要修改诊断日期。 ［诊断日期］的填写 ［工作单位］的填写 [工作单位] 填写患者发病时所在工作单位的名称。 职业：幼托儿童、学生、教师、 餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、干部职员等需要填写工作单位。 学生/幼托儿童：详填发病时所在学校/托幼机构、年级、班级。学校/托幼机构名称为全称（不要简称） ，格式要统一，例如： 白银市第一中学高三（5）班，靖远县第一中学高一（2）班，白银区第十小学六年级（3）班。 如果某年级未分班级，一律填写（1）班。 民工：详细填写其发病时所