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医疗纠纷案件的技术鉴定一、医疗事故技术鉴定???（一）概念：医疗事故技术鉴定即各级医学会根据《医疗事故条例》等规定，医学专家或法医学专家，运用专业知识、技术，对涉及医疗事故争议处理有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。 目的：确定某种医疗行为是否构成医疗事故。???（二）机构：???《医疗事故条例》第21条规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县市地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作，省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。???（三）医疗事故分级???《医疗事故条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：???一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；?二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；?三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；???四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。???具体分级标准由国务院卫生行政部门制定，主要规定在《医疗事故技术鉴定暂行办法》与《医疗事故分级标准试行》中。???（四）医疗事故技术鉴定的提起?1、医患双方共同委托鉴定2、卫生行政部门移交鉴定3、人民法院委托鉴定?（五）专家库的建立?1、有良好的业务素质和执业品德；?2、受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上；??3、健康状况能够胜任医疗事故技术鉴定工作。?1、3项规定条件并具备高级技术职务任职资格的法医可以受聘进入专家库。?不受地域限制。?聘用期：4年?（六）鉴定程序和方法?1、双方当事人提交鉴定所需材料?1）负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。??2）当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。?3）医疗机构应提供的材料?（1）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；??（2）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；??（3）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；??（4）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；?（5）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。???在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。?双方都有提交规定材料的法定义务。如果没有正当理由，且未按规定如实提供相关材料，影响技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。?2、抽取专家组成专家鉴定组?医疗事故技术鉴定，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。??1）从专家库中随机抽取。??2）合议制，组成人数为3人以上单数。?专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。??3）回避原则?专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：??（1)是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；??（2)与医疗事故争议有利害关系的；（如同一所医院）?（3)与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。?一方面可以保证鉴定的公正性，避免受到外来因素的影响；另一方面可以消除当事人的顾虑和猜忌。?3、专家鉴定?1）鉴定期限：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。?2）鉴定原则?（1）以法律、法规、规章和诊疗规范、常规为依据；??（2）运用医学科学原理和专业知识；?（3）独立进行医疗事故技术鉴定。3）鉴定方式?（1）审查材料。对双方当事人提交的相关材料的真实性、合法性、关联性进行查验及核对。?（2）调查取证、听取陈述及答辩。?（3）鉴定结论的作出。专家鉴定组应当在事实清楚，证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，对是否医疗事故及医疗事故的等级问题，应当让每一位鉴定人充分发表自己的意见，然后进行集中，经过集体讨论做出结论。如果意见有分歧，可以由鉴定组进行表决，以过半数的多数人的意见为鉴定结论，少数人的意见应当记录在案。?（七）鉴定结论?医疗事故技术鉴定书。鉴定成员过半数通过。?医疗事故技术鉴定的