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农村儿童乙肝病毒感染的意义 　　【中图分类号】R198.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01 　　农村儿童的健康，是我们基层工作者的工作内容之一。国家十分重视这项工作，除了在各级设立了许多相关机构，比如，儿童基金会、儿童保健院等，还每年都在为这项工作做出了非常大的投入。 　　我们基层卫院也成立有专门为儿童健康工作的团队，为儿童开展预防接种各种疫苗、儿童健康检查、儿童健康评估、儿童健康指导等等，笔者也属于本团队之一员。 　　为使我们下一步的工作有明确的方向和方法，为使我们为儿童健康的工作方法产生良好的效果，不负党和人民重望，特为我地区农村儿童健康开展了一次科学的统计调查分析之旅。 　　对象：七岁以下参加过健康体检的儿童。 　　目的：儿童家长对儿童的保健意识、儿童家长对儿童预防性接种疫苗是主动性还是被动性、是否存在重男轻女的思想观念等。 　　方法：随机抽取七岁以下参加过健康体检的儿童713人，将体检情况统计，对HBsAg阳性的儿童的家长实行实地调查、电话调查或邀请调查，对部份HBsAg阴性的儿童的家长实行实地调查、电话调查或邀请调查。现将713名儿童体检HBsAg情况统计于下表： 　　现依据这个统计表，男性儿童375人中，检出HBsAg阳性的儿童7人，算得感染率为1.78%，女性儿童338人中，检出HBsAg阳性的儿童11人，算得感染率为3.25%，通过感染百分率来看，女性儿童感染百分率高于男性儿童。从感染百分率来分析判断，得出男性儿童家长对儿童的保健意识要比女性儿童家长强、男性儿童家长对儿童预防性接种疫苗是主动性要比女性儿童家长强、农村仍然存在重男轻女的思想、观念和做法的现象。 　　用感染百分率来分析判断得出的这个结果是否合情合理，还很难以说是科学的断言，现笔者试用卡方（X2）检验这个工具，来对七岁以下参加过健康体检的男女儿童进行分析、判断乙肝病毒的感染情况，其差别有无显著性，以之作为一个恒量男女儿童的健康水平和儿童家长对男女儿童的健康的预防保健意识以及重视情况有无差别或差别有无显著性的一个依据。 　　第一步：建立检验假设。假设七岁以下参加过健康体检的男性儿童和女性儿童乙肝病毒的感染率相同，乙肝病毒感染率均为： 　　第二步：计算检验理论数据。根据相同的理论数感染率2.52%，计算出男性儿童375人中感染乙肝病毒的理论阳性数为9.45人，男性儿童未感染乙肝病毒的理论阴性数为365.55人，女性儿童338人中感染乙肝病毒的理论阳性数为8.55人，女性儿童未感染乙肝病毒的理论阴性数为329.45人，将计算得的这些理论数分别填入前面统计表的相应格子内的括号中。 　　第三步：计算X2值。根据卡方（X2）检验的计算公式，把实际数（A）和理论数（T）分别代入X2计算公式即可求得X2值： 　　第四步：确定概率。根据本统计表的特征，得其自由度为1，根据自由度查X2值表得X20.05（1）=3.84，今X2=1.370.05。 　　第五步：判断结果。因为概率P0.05，这表示七岁以下参加过健康体检的男性儿童和女性儿童乙肝病毒的感染率相同的概率大于5%，检验假设成立，接受检验假设，即男性儿童和女性儿童乙肝病毒的感染情况无显著性差别。 　　讨论：通过卡方（X2）检验，得出男性儿童和女性儿童乙肝病毒的感染情况差别有无显著性，体现男性儿童家长和女性儿童家长对儿童的健康的预防保健意识以及重视情况的差别无显著性，男性儿童家长和女性儿童家长对儿童预防性接种疫苗是主动性和被动性的差别无显著性，农村重男轻女的思想、观念和做法的现象的差别无显著性。而用感染百分率来分析判断，得出男性儿童家长对儿童的保健意识要比女性儿童家长强、男性儿童家长对儿童预防性接种疫苗是主动性要比女性儿童家长强、农村仍然存在重男轻女的思想、观念和做法的现象。 　　卡方（X2）检验和百分率，这两种方法为什么会得出两种不同的结果呢？感染百分率是从另一个角度来反映感染情况；卡方（X2）检验则是从一个整体的角度来反映感染情况。更有此情况，在一定的时间内，有部分HBsAg阳性的男性儿童未来参加体检，导致阳性百分率低于女性儿童；或部分HBsAg阴性的女性儿童未来参加体检，导致阳性百分率高于男性儿童。 　　为得到真实的情况，笔者抽出时间，开展了长达三个多月的调查研究。对HBsAg阳性的儿童的家长全部进行了调查，对部份HBsAg阴性的儿童的家长也实进行了调查。 　　得出儿童感染乙肝病毒的原因有：怀孕时其孕母已患有乙肝，胎传，儿童出生就已感染；儿童出生后未及时接种乙肝疫苗；儿童出生后已及时接种乙肝疫苗，但未产生有效的预防效果；在外地超生未接种过乙肝疫苗。 　　儿童未感染乙肝病毒的原因有：儿童出生后及时接种乙肝疫苗；儿童出生后未及时接种乙