于职工生育保险待遇支付的管理规定.docVIP

关于中心职工生育保险待遇支付的管理规定 根据《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令［2004］第154号）、《关于贯彻实施北京市企业职工生育保险规定有关问题的通知》(京劳社医发[2005]62号)等相关政策文件规定，并接合中心具体情况，特制定本规范。 待遇支付项目 生育津贴； 产前检查门诊费用报销； 计划生育手术普通门诊费用报销。 二、生育津贴 １、享受生育津贴人员范围 （1）、中心内已参加生育保险的女职工生育或引、流产后可以申领生育津贴； （2）、夫妻双方均已参加生育保险，女方为中心职工，且是生育第一胎，可按男、女双方生育津贴中较高数者申领晚育奖励津贴。 （3）、女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且男方为中心职工，可由男方申领晚育奖励津贴。 2、生育津贴申领时间 从生育完孩子时间起后3个月内必须办理。 3、申领生育津贴所需提供资料：（1）、出生医学证明（原件及加盖女方单位公章的复印件）（2）、医院出示诊断证明书（原件及加盖女方单位公章的复印件）（3）、男女双方结婚证（原件及加盖女方单位公章的复印件，需复印贴有照片一页）（4）、生育服务证（原件及加盖女方单位公章的复印件）（5）、女方身份证（原件及加盖女方单位公章的复印件，正反面都要复印）（6）、如晚育奖励津贴申请人为男方，除提供以上资料外还需提供男方身份证（原件及加盖男方单位公章的复印件）4、申领生育津贴本人填写“北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）”（附件一）一式二份加盖公章 （1）、（生表一）中“本人生育当月的缴费工资基数”、“生育津贴”、“晚育奖励津贴”、“生育津贴合计”栏不用填写。 （2）、下方签字：夫妻双方均要签字，加盖男方单位公章和经办人签字。 5、填写“北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）”（单位经办人填写） 6、计划生育女职工生育津贴需提供资料： （1）、医院出示诊断证明书（原件及加盖女方单位公章的复印件）（2）、男女双方结婚证（原件及加盖女方单位公章的复印件，需复印贴有照片一页）（3）、女方身份证（原件及加盖女方单位公章的复印件，正反面都要复印） 7、生育津贴实际发放金额确定 （1）、填写“生育津贴实际补发确认表”（附件二）（单位经办人填写）。 （2）、晚育奖励津贴取（生表一）中“晚育奖励津贴”数。 （3）、计算得出应发津贴合计数扣减公积金、养老、失业、医疗个人应交纳金额及预发工资金额得出实际补发金额 （4）、计划生育津贴按申领数发放。 三、产前检查门诊费用报销 １、享受产前检查门诊费用报销人员范围 中心内已参加生育保险的女职工生育可报销产前检查门诊费用 2、产前检查门诊费用报销时间 从生育完孩子时间起后3个月内必须办理。 3、所需提供的资料 （1）、出生医学证明（复印件加盖公章） （2）、医院出示诊断证明书（复印件加盖公章） （3）、男女双方结婚证（复印件加盖公章） （4）、生育服务证（复印件加盖公章） （5）、女方医保蓝本手册（原件及首页复印件加盖公章） （6）、原始收费凭证 （7）、医疗费用明细单 （8）、北京市医疗保险专用处方底方 4、填写“北京市生育保险报销审批表”只需要一份（从单位经办人员处取空表） 5、粘贴单据方法 （1）、“北京市生育保险报销审批表”粘在首页。 （2）、依次为收据、处方，其中收据与处方及明细一一对应，以收据为首对应粘在一起。 （3）、按收据日期先后顺序粘贴。 四、计划生育手术普通门诊费用报销 １、享受产前检查门诊费用报销人员范围 中心内已参加生育保险的女职工引、流产可报销计划生育手术普通门诊费用 2、计划生育手术普通门诊费用报销时间 手术后3个月内必须办理。 3、所需提供的资料 （1）、女方医保蓝本手册（原件及首页复印件加盖公章） （2）、医院出示计划生育手术诊断证明书（复印件加盖公章） （3）、男女双方结婚证（复印件加盖公章） （4）、原始收费凭证 （5）、医疗费用明细单 （6）、北京市医疗保险专用处方底方 4、填写“北京市生育保险报销审批表”只需要一份（从单位经办人员处取空表） 5、粘贴单据方法（同上） 五、此规范可查看“中心公开文件\财务报销\社会保险\关于中心职工生育保险待遇支付的管理规范”。 附件一：北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一） 附件二：生育津贴实际补发确认表 二ＯＯ八年十一月二十五日