感染性疾病相关护理.pptVIP

感染性疾病患者的护理 十堰市人民医院 杨 瑾 概 述 感染性疾病定义：指病原体（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）感染人体后产生的疾病。 包括： 传染病 本章六个疾病均属此类 非传染病 如肺炎可由病毒、细菌、支原体、真菌等引起 第一节 传染病患者的一般护理 （一）传染病的特点 1.传染病的基本特点 有特异病原体、具有一定的传染性、有流行病学特征性、免疫性 2.病程发展阶段性 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 （二）传染病流行环节 传染源、传播途径、人群易感性 （三）传染病的预防 管理传染源、切断传播途径、保护易感人群 （四）传染病患者的一般护理 略 六种感染性疾病概况比较 第二节 麻 疹 学习目标 [掌握] 麻疹的临床表现、预防、护理诊断及护理措施 [熟悉] 麻疹的流行病学及并发症 [了解] 麻疹的病因及治疗 概　　述 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。 随着麻疹疫苗的普遍接种，麻疹的流行已得到控制，目前我国的总发病率低于0.1%。 病 因?? ?（一）传染源：患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。??? （二）传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结膜而致感染。 病 因? （三）易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。好发年龄6m-5岁小儿。此病传染性极强，愈后可获终生免疫。 临 床 表 现 典型麻疹可分为四期： 潜伏期：为6-18天。轻度发热、精神差、全身不适。?? ?. 临 床 表 现 前驱期：(出疹前期) 持续3～4天。主要表现： 发热、卡他症状 结膜炎 、柯氏斑 临 床 表 现 出疹期：3-5天。按耳后→颜面部→躯干→四肢→手掌足底顺序出现斑丘疹，颜色由浅红-鲜红-暗红，由少到多，压之退色，疹间皮肤正常，全身症状重，并发症出现。 临 床 表 现 鉴 别 要 点 治 疗 原 则 对症治疗：退热、止惊、鎮咳 抗病毒： 中药治疗：清热解毒等 并发症治疗：肺炎、心肌炎、 喉炎、脑 炎 常 见 护 理 诊 断 体温过高 与病毒血症、感染有关 皮肤完整性受损 与病毒所致皮疹有关 营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、 高热消耗增加有关 有传播感染危险 与呼吸道排除病毒有关 潜在并发症 肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎 护 理 措 施 （一）维持正常体温 1. 卧床休息 保持合适的环境，防止受凉。 2.高热的护理 高热时可予物理降温，减少盖被，温水擦浴，慎用退热剂，禁用醇浴、冷敷，以免影响透疹，致并发症。 护 理 措 施 （二）保持皮肤粘膜完整性 1.皮肤的护理 保持皮肤的清洁，观察皮疹情况，防抓伤。 2.五官的护理 （三）保证营养的供给 发热期清淡易消化、恢复期高蛋白、高维生素的食物，多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。无需忌口。 护 理 措 施 (四）病情观察 保持呼吸道通畅，及时发现并发症出现： 肺炎：防止心衰 喉炎：做好器官切开准备 脑炎：降温、止惊、给氧、脱水 护 理 措 施 （五）预防感染的传播 1.管理好传染源 对患儿需隔离出疹后5天、有并发症者延长至出疹后10天、接触的易感儿隔离观察3周、接触后接受过免疫抑制剂者隔离观察4周。 2.切断传播途经 3.保护易感人群 （1）被动免疫 （2)主动免疫 基础免疫、加强免疫、强化免疫 第四节 流行性腮腺炎 目的要求 了解流腮的病因和发病机制 熟悉流腮临床特点和治疗原则 掌握流腮的护理要点与预防措施 概 述 概念：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现以腮腺非化脓性肿胀为特征，大多有发热、咀嚼受限，并可累积其他腺体组织或脏器，是一种全身性疾病。 病因：人是本病毒唯一宿主，呼吸道传播 发病机制：该病毒对腺体和神经组织有易亲和性，经呼吸道—局部粘膜上皮增生—局部炎症和免疫反应---入血液产生病毒血症---各腺体炎症 概 述 病理生理：病变腺体呈非化脓性炎症，致使腺管被炎性渗出物阻塞，唾液淀粉酶排除受阻，经淋巴系统进入血液，使血尿淀粉酶均增高。 流行病学：冬春季常见，15岁以下易感，群体环境中易流行，腮腺肿大前一日到消肿后三天均有传染性，主要经飞沫传播，感染后可获持久免疫。 临床表现 前驱症状：发热、头痛、乏力肌痛、厌食等 腮腺肿大 并发症： 神经系统：脑膜炎和脑膜脑炎 睾丸炎和卵巢炎 急性