缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响.docVIP

　　缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响 ：唐暎， 蒋晓红 ， 华飞 ， 董吉祥 【摘要】 目的： 观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。 方法： 2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规 治疗 组30例 ，缬沙坦组30例，全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等，干式化学法测定24小时尿蛋白，放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER)，ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGFβ1)、白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素18(IL18)。 结果： (1) 缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后血压无明显差异。 (2) 缬沙坦组治疗后CRP、TGFβ1、IL6、IL18、TNFα等均显著降低。 结论： 缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的发生、 发展 。 【关键词】 缬沙坦; 糖尿病肾病; 炎症因子; 尿白蛋白排泄率 　[Abstract] Objective: To study the influence of valsartan to correlated inflammatory cytokine in early stage of type 2 diabetic nephropathy and the protection to diabetic nephropathy. Methods: Sixty patients ly into t creatinine and C reactive protein(CRP) easured by automatic biochemistry analyzer. Teasured by drytype chemical method. Urinary albumin excretion rate (UAER) easured by radioimmunity method. Serum transforming groor necrosis factorα(TNFα)and interlukin18(IL18) easured by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA) method. Results: (1) ALB/Cr, 24hour urine protein and UAER of the group CRP, TGFβ1, IL6, IL18 and TNFα of group ent of diabetic nephropathy by decreasing the level of correlated serum inflammatory cytokines and urine protein. 　　[Key matory cytokine; urinary albumin excretion rate 　　糖尿病肾病(diabetic nephropathy ，DN)是糖尿病常见的微血管并发症，是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。近年来，慢性炎症与糖尿病肾病的关系越来越受到重视。我们测定了DN患者缬沙坦治疗前后血清炎症因子白介素6(IL6)、转化生长因子β1(TGFβ1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素18(IL18)含量及尿蛋白的变化, 以探讨血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病的保护机制。 　 　1 对象和方法 　　1.1 对 象 　　DN患者(其尿白蛋白排泄率UAER在20～200 μg/min)60例，平均年龄(63.55±10.75)岁，均未合并肝、甲状腺、泌尿系统感染，肾结石，肿瘤，原发性肾脏病、结缔组织病;而且查肝、肾功能正常,无发热、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等;亦无外伤、手术、精神刺激;无服用雌激素，口服避孕药，以及皮质激素药物。常规治疗组30例，年龄平均(61.2±10.9)岁，病程平均(74.7±51.1)年，体质量指数平均(24.2±3.5) kg/m2。缬沙坦组30例，年龄平均(65.8±13.2)岁，病程平均(79.46±57.6)年，体质量指数平均(24.0±3.6) kg/m2。两组治疗前年龄、病程、体质量指数等经统计学比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 检测方法 　　进入研究前所有患者均给予2周的对症治疗，维持空腹血糖(FBG)在10.0 mmol/L以下，凡有高血压者继续给予原抗高血压药物治疗(应用转换酶抑制剂或转换酶受体阻滞剂者不在入选之列)，控制血压于正常范围。2周后常规治疗组继续给予相应对症治疗，但不