康复心脏学的中西医结合发展思路.pdfVIP

心脏杂志 (Chin Heart J)2008，20(1) · 综 述 · 康复心脏学的中西医结合发展思路 冯靖禧。，刘泽银 ，李丹彦。 (1．广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510405；2．广东省中医院，广东广州510000) 摘要：世界卫生组织将心脏康复锻炼定义为尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必需的 行动总和。国内康复心脏学的理论与实践正处于起步阶段，结合中医中药在预防，治病，养生方面的特色，吸取国 外心血管康复的先进经验，康复心脏学的中西医结合发展路线将有着广阔的应用前途。 关键词：康复；心血管疾病；中西医结合；中医 中图分类号：R49；R247．9 文献标识码：A 文章编号：1009-7236{2008)01．117-03 心脏康复是一个综合的治疗过程，旨在帮助患 气血和，从而有利于心脏病的康复。 者从心脏病发作、心脏手术或其他心脏病中得到更 1．2 药食调治 食疗是中医康复学的重要内容和 好的恢复。它能安全而有效地克服心脏病地一些并 特色疗法之一。“天食人以五气，地食人以五味，” 发症，减少心脏病恶化的危险性，帮助患者恢复积极 人依赖大地所产之五味而生存，五味摄入得当是康 参加社会活动的状态和工作能力，并能很好地改善 复医学中的又一内容。心脏病患者康复过程中，必 患者的心理调节能力。康复心脏学在国外已有接近 须注意调理自己的饮食方式和饮食习惯，根据大规 50年的历史，随着我国心脏病发病率的逐年上升， 模的人群调查表明，心脏病的发生与营养不平衡有 国内心脏病专家对于心脏康复的概念也逐渐形成和 关，因此过食肥甘厚腻，辛酸苦辣等都不利于心血管 发展。目前，我国只有类似发达国家20世纪60年 病的恢复，其中所需要注意的饮食原则有：控制总热 代的疾病防治水平。结合我国国情，中国康复心脏 量，维持热能平衡，防止肥胖；控制脂肪与胆固醇摄 学的发展必须吸取国外先进的心血管康复方面的经 入；蛋白质的质和量应适宜；采用复合碳水化合物， 验，并利用中医药在疾气病防治以及养生方面的优 控制单糖和双糖的摄入量；提倡多食新鲜蔬菜和水 越性，形成我国独有的中西医结合康复心脏学。 果；少量多餐，控制食盐摄入量 J。其次，医生应该 根据不同的患者，辩证运用中药治疗。一般心脏病 1 运用中医发展康复心脏学 患者在康复过程中大多表现为本虚标实的身体状 我国康复医学源远流长，早在《素问·五常政大 况，其中以气、阳虚，兼有痰阻、瘀滞为多见，因此在 论》中所说的“其病久者，有气从康，病去而瘠奈何? 运用中药调理心脏病患者的过程中，医生应该注意 … … 养之和之，静以待时，谨守其气。”已经指出了一 以补气化痰祛瘀，固护脾胃，调理心肾为法，并且兼 套康复患者调理及正常人防病保健的方法。往后随 顾患者目前的身体状况，进行方药的加减搭配，从而 着中医理论及治疗水平的不断完善，中医康复学也形 更好地提高心脏病患者的生活质量，改善和保护其 成了很多有特色的，并有临床实践效果的康复方法。 心血管系统的功能。另外，根据中医“药食同源”的 其中适合心脏病患者康复的方法主要有精神、饮食、 理论，心脏病患者还可以在医生的指导下，服用药 运动、药物、针灸以及环境疗法等方面¨ 。 茶，药酒，药膳，药粥以促进恢复。赵葳等 临床研 1．1 精神调理 精神能治病也可防病，所以在心脏 究证实，葛根素及参脉注射液联合应用较单纯西药 病的康复中，调精神就有其重要意义。《素问·上古 治疗效果更好。 天真论》日：“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”， 1．