我院2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析.pdfVIP

广番正学 2008年 1月第30卷第1期 79 ●药物与临床 我院2006年 门、急诊抗菌药物不合理处方分析 符翠莉 荣延平 陈晓宇 (广西壮族自治区人民医院药剂科，南宁市 530021) 【摘要】目的 了解和分析我院门、急诊抗茵药物不合理使用情况。方法 随机抽取2006年度2、5、8、l1月每月1个星期门 诊、急诊处方，对不合理的抗茵药物处方进行分析。结果 共审核处方58 860张，其中使用抗茵药物处方14·550张，占总处方数 的24．7％，不合理使用抗茵药物处方490张，占使用抗茵药物处方的3．4％，主要表现在剂量、用法及选药不当，给药时间过长， 无指征用药，药理拮抗，联用不合理，溶媒不当，重复使用抗茵药等问题。结论 我院抗茵药物使用仍需进一步提高；处方审核有 助于促进抗茵药物合理使用。 【关键词】抗茵药物；合理用药；处方分析 【中图分类号】 R 978．1 【文献标识码】 A 【文章编号】0253-4304(2008)0143079-02 随着医疗水平的不断提高及新药品种的增多，医院临床 3 讨 论 药学如何配合临床，做好合理用药工作，引起医药工作者的广 泛重视。目前抗菌药物的不合理应用现象日益严重。使用不 表2表明，不合理用药主要表现在剂量及用法、选药不合 当，会使体内某些致病菌产生耐药性，造成感染难以控制的后 理、给药时间过长、无指征用药、药理拮抗、联用不合理、溶媒 果。我院对抗菌药物的合理使用非常重视，临床药师定期对 不当、给药方案不合理、重复使用抗菌药物等方面。 门、急诊处方随机进行抽查、统计分析，并将结果反馈临床，以 3、1 剂量及用法 不合理处方数排在第一，共271张，占不 期达到合理用药的目的。 合理处方数的55．31％，占所查总抗菌药物处方数的1．86％。 比较典型的例子是：如阿莫西林胶囊，其血消除半衰期为 1 资料与方法 1—1．3 h，2次／d，达不到抗菌要求，反而容易引起耐药菌生 随机抽取我院2006年度门诊、急诊病人处方共58 860 长。罗红霉素胶囊每次给药0．3 g，3次／d。罗红霉素半衰期 张。根据药品说明书、公开发表的国内外文献以及公开出版 为8．4—15、5 h，成年人给药剂量为每次0．15 g，2次／d-I J。 的书籍，对抗菌药物处方的用法、用量、配伍、合并用药情况进 处方中明显剂量过高，且给药次数过多。阿奇霉素静滴，每次 行系统分类和统计分析。 0．25 g，1次／d。成人常用量应该每次0．5 g，每天给药1次。 此方给药剂量不足。如果剂量过大、次数过多，容易造成药物 2 结 果 毒性增加；剂量过低又达不到治疗效果，反而容易引起耐药。 3．2 选药不合理 136张，占所查抗菌药物处方的0、93％。 58 860张处方中，抗菌药物处方共有14 550张，占所查处 发热、普通感冒及其他类型的上呼吸道感染选用抗菌药物，并 方总数的24．72％。不合理处方490张，占所查抗菌药物处方 且常常使用三类头孢或三线抗菌药物。如加替沙星片口服。 的3．4％，具体情况见表1、2。 发热是感染最常见的症状，有的一开始就用三线药，这样做未 表1 抗菌药物使用情况 必能收到良好的效果。首先，引