饥饿和糖尿病大鼠在不同血循环段中的酮体消长CURRENT.PDF

动物学报 　48 ( 1) :286 ～290 , 2002 A cta Zoologica S inica 　　　　　 　 饥饿和糖尿病大鼠在不同血循环段中的酮体消长 苗振川　宋　伟　李林江　李清焕　刘树森 ( 中国科学院动物研究所生物膜与膜生物工程国家重点实验室, 北京 100080) β 关键词 　大鼠 　糖尿病 　饥饿 　乙酰乙酸 　羟丁酸 　酮体比率 　　糖类、脂肪、生酮氨基酸等的分解代谢中间产 确定线粒体内 NAD + / NADH 这一氧化还原对的比 物乙酰 CoA 除了进入三羧酸循环完全氧化分解外 , 值 , 也 即 线 粒 体 内 的 氧 化 还 原 状 态。Ozawa 还有另一条去路即生成酮体。由乙酰 CoA 合成酮 (1992) 提出氧化还原理论 ( redox theory ) , 即: β β 当肝脏线粒体的 NAD + / NADH 比值下降时, 动脉 体的关键酶 - 羟基 - - 甲基戊二酰 CoA 合成酶 (β β ( β ) hydroxy methylglutarylCoA synthetase , HM G 血酮体比率 AcAc/ HB 也随之下降 , 此时机体 CoAS) 主要存在于肝脏 , 因此酮体主要在肝脏生 的生命过程便受到威胁。这一理论现在不仅被应用 成。先合成乙酰乙酸 (acetoacetate , AcAc) , 在 β 于肝 脏 外 科 , 而 且 被 广 泛 应 用 于 心 脏 外 科 羟基丁酸脱氢酶 (β ydroxybut yrate dehydrogenase ( Takahashi et al . , 1997) 、出血性休克、多器官衰 h β ) β 竭等急症外科和内科领域 , 动脉血酮体比率 HBDH 作用下 , AcAc 可还原为 - 羟基丁酸 ( β ydroxybut yrate , β ) (arterial blood ketone body ratio , A KBR) 被作为肝 D h HB 。AcAc 也可以酶促 或自发脱羧形成丙酮 , 但丙酮的生成量很少 , 很难 脏功能和机体生命状态的一个重要临床指标。虽然 β Tani 等 ( 1984) 在人体以及后来 Schlichtig 等 测出 , 临床上的“酮体水平”一般仅指 AcAc 和 HB 的浓度。肝脏自身缺乏利用酮体的酶类 , 生成 ( 1992) 用狗所做的实验证明动脉血酮体比率与肝 的酮体通过肝细胞膜扩散进入血液循环 , 可被肝外 静脉血酮体比率密切相关 , 肝静脉血酮体比率与肝 组织包括脑、心脏、肌肉、肾、肾上腺皮质等利 细胞内酮体的比率则非常相近 , 而且还有研究者在 用 , 特别是脑 , 在葡萄糖缺乏时 , 酮体成为其主要 探寻其它的替代动脉采血的可行方法以便于这一指 能源物质 , 所以酮体实际上是机体通过肝脏向肝外 标的监测 , 如从中央静脉 ( Terada et al . , 1996) 组织供能的一种形式 ( Mitchell et al . , 1995) 。在 和从毛细血管采血 ( Sakumoto et al . , 1996) , 然 正常生理状态下 , 酮体的生成和利用保持平衡 , 血 而动脉血毕竟是肝静脉血和其它血流的混合物 ,