古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷268至卷270-淋浊遗精门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷二百六十八 淋浊遗精门 　　　　黄帝素问 　　　　　六元正纪大论 　　阳明司天之政，初之气，小便黄赤，甚则淋。 　　 【注　阴凝于外，则阳郁于内，故民病便赤及淋等证。】 　　　　　生气通天论 　　阴者，藏精而起亟者也。阳者，卫外而为固者也。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。 　　 【注　风为阳邪，客于肤表，则淫伤于气矣。阳气伤，则阴寒精自出矣。风木之 邪，内通肝气，肝主藏血，肝气受邪，则伤其血矣。】 　　　　灵枢经 　　　　　本神篇 　　恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤 则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。 　　【注　恐伤肾，故恐惧不解，则伤肾脏之精。肾主骨，故精伤则骨酸痿厥。精时自下 者，脏气伤而不能藏也。神气生于精，故五脏之精不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则神气 绝而死矣。】 　　　　金匮要略 【汉　张机】 　　　　　淋 　　五脏篇曰：热在上焦者，因咳为肺痿。热在中焦者则为坚。热在下焦者则尿血，亦令 淋秘不通。 　　淋病篇曰：淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。 　　淋家不可发汗，发汗则必便血。 　　　　　失精 　　血痹篇曰：劳之为病，其脉浮大，手足烦。春夏剧，秋冬瘥。阴寒精自出，酸削不能 行。 　　男子脉浮弱而濇，为无子，精气清冷。 　　夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤 动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。 　　脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人 则半产漏下，男人则亡血失精。 　　虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主 之。 　　　　中藏经 【汉　华佗】 　　　　　论淋沥小便不利 　　诸淋者，五脏不通，六腑不和，三焦痞濇，荣卫耗失，胃热饮酒，过醉入房，竭散精 神，劳伤血气。或因色兴而败精不出，或因迷宠而真髓多输，或惊惶不定，或忧思不宁， 或饥饱过时，或奔驰不定，或隐忍大小便，或寒入膀胱，或发泄久兴，或暑中胞囊，伤兹 不遘慎，致起斯疾。状候变异，名亦不同，则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之八种 耳。冷者，小便数而色白如泔。热者，小便濇而赤色如血。气者，脐腹满闷，小便不通利 而痛。劳者，小便淋沥不绝，如水滴漏而不断绝。膏者，小便中出物如脂膏。砂者，脐腹 隐痛，小便难，其痛不可忍须臾，如小便中下如砂石之类，有大如皂角子，或赤或白，色 泽不定，此因肾气弱，贪于女色，闭而不泄，泄而不止，虚伤真气，邪热渐深，结聚成 砂。又如水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。盖肾者，水也。咸归于肾，咸积于肾，水留 于下，虚热日甚，煎结而生，又非一时之作也。盖远火乃发，成五岁，败即三年，壮人五 载祸必来，宜乎急攻。八淋之中，惟此最为危矣。其脉盛大而实者可治，虚小而濇者不可 治。虚者，肾与膀胱俱虚，精滑梦泄，小便不禁者也。实者谓经络闭塞，水道不利，茎痛 腿酸者也。又诸淋之病，与脉相从者活，反者死。治疗之法，亦在详酌耳。 　　　 脉诀 【晋　王叔和】 　　　　　遗精淋病脉 　　肾脉歌曰：实滑小便濇，淋痛濇骍骍。 　　脉濇精频漏，恍惚梦魂多。 　　芤脉歌曰：指下寻之中且虚，邪风透入小肠居，病时淋沥兼疼痛，大作汤圆必自除。 　　尺部见芤虚在肾，小便遗沥血凝脓。 　　　　千金方 【唐　孙思邈】 　　　　　淋闭 　　热结中焦则为坚，热结下焦则为溺血，令人淋闭不通。此多是虚损之人服大散，下焦 客热所为。亦有自然下焦热者，但自少，可善候之。凡气淋之为病，溺难濇，常有余沥。 石淋之为病，茎中痛，溺不得卒出。膏淋之为病，尿似膏自出。劳淋之为病，劳倦即发， 痛引气冲下。热淋之为病，热即发，甚则尿血。治之皆与气淋同。 　　　　河间六书 【金　刘完素】 　　　　　淋 　　淋是小便濇痛，乃热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰：小便濇而不通者为热，遗尿 不禁者为冷。岂知热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚，而气血不能宣通，则 痿痹而神无所用，故液渗入膀胱，而溲溺遗失，不能收禁。经曰：目得血而能视，耳得血 而能听，手得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能步，脏得血而能液，腑得血而能气。 夫血随气运，气血宣行则其中神自清利，而应机能为用矣。又曰血气者，人之神，不可不 谨养也。故诸所运用，时习之则气血通利而能为用，闭壅之则气血行微而其道不通利，故 劣弱也。若病热极甚，则郁结而气血不能宣通，神无所用而不遂其机，随其郁结之微甚 焉。是故目郁则不能视色，耳郁则不能听声，鼻郁则不能闻香臭，舌郁则不能知味。至如 筋痿骨痹，诸所出不能为用，皆热甚郁结之所致也。故仲