古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷325至卷325-呃门.pdfVIP

古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷325至卷325-呃门.pdf

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古今图书集成医部全录卷三百二十五 呃门     黄帝素问      至真要大论   少阴之复,燠热内作,外为浮肿哕噫。   【注 哕者,小肠之气不通。逆气上走心而为噫也。】   阳明之复,清气大举,甚则心痛否满,腹胀而泄,呕苦咳哕,烦心,病在鬲中。    【注 咳哕,肺气逆也。咳哕烦心者,病在鬲中,阳明之气上逆也。】   太阳之复,厥气上行,唾出清水及为哕噫。    【注 唾出清水及为哕噫,从胃而上及于心也。】     灵枢经      邪气脏腑病形篇   心脉小甚为善哕。    【注 心脏虚而火土之气弱也。】      九针论   胃为气逆哕。    【注 有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于 胃,故为哕。】      杂病篇   哕,以草刺鼻嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之亦可已。    【注 阳明所受谷气,欲从肺而达表,肺气逆还于胃,气并相逆,复出于胃,故为 哕。以草刺鼻,取嚏以通肺,肺气疏通,则谷气得以转输而呃逆止矣。鼻气不通而无息, 则疾迎引之,连取其嚏也。大惊则肝心之气分散,胃之逆气,亦可从之而外达也。】     金匮要略 【汉 张机】      哕病证治   黄疸病小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主 之。   《千金翼》小承气汤,治大便不通,哕数讝语。   哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。     中藏经 【汉 华佗】      脾病   脾胀则喜哕,四肢急,体重不食,善噫。   寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕不能食,或呕血是也。     活人书 【宋 朱肱】      伤寒证   咳逆者,仲景所谓哕者是也。哕,胃寒所生。伤寒本虚,攻其热必哕。又云:伤寒大 吐下之极虚,复发汗者,其人水气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中 寒故也,橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之。若服药不瘥者,灸之必 愈。其法:妇人屈乳头向下尽处骨间,灸三壮;丈夫及乳小者,以一指为率。正以男左女 右,艾炷如小豆许,与乳相直间陷中动脉处是。然亦有阳证咳逆者,小柴胡汤、橘皮竹茹 汤。仲景又云:伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。仲景无方。前部宜猪 苓汤,后部宜调胃承气汤。扁鹊《中藏经》治伤寒咳逆,丁香散。丁香、柿蒂各一分,甘 草、良姜各半钱,沸汤点作一服,乘热猛吃,极效。   《三因》第十一卷又有竹茹汤等方,亦丁香散方。竹茹汤治阳证也。   《本事方》第八卷,治伤寒候,咳逆豆蔻汤。治阴证咳逆,丁香、茴香、肉豆蔻等 药。若阳证不可用。   凡咳逆多有先热而吃生冷,或凉药多,相激而成,盖阴阳二气相搏。邻人之仆,本发 大热,以凉药下之,想太甚,咳逆四五日,竟至于服丁香柿蒂而后,却再以小柴胡之属解 其余热,遂愈。下后盖有身热不解也。   治伤寒咳逆,后二方出抚州华盖山周先生,惟一备急方救急方,香附子、橘核各半 两,细銼,用酒半盏,先将药在石银器内炒,渐渐滴酒炒药焦黄色,研细末,每二钱,水 一小盏,煎至八分,细细旋呷服。一方单用香附子末,一方用大蒜头二个,煨动爆研,入 白姜末,丸得为度,丸如梧桐子大,捣薤菜自然汁,吞下二十圆。病退,再服一十五圆。     济生方 【宋 严用和】      论证   夫咳逆之病,详考诸书,无该载者。唯孙真人云:咳逆遍寻方论,无此名称,但古人 以咳逆为哕耳。多因吐利之后,胃中虚寒,遂成此证。亦有胃气鬲上热,哕至八九声相 连,收气不回者,却当子细看脉与证,施以治法。大抵老人、虚人、久病人及妇人产后有 此证者,皆是病深之候,非佳兆也。     明理论 【金 成无己】      伤寒证治   伤寒哕者,何以明之?哕者,俗谓之咳逆,吃吃然有声者是也。若[食(句去口改吉)] 则但胸喉间气噎塞不得下通,然而无声也,皆胃之疾,但轻重有差尔。虚寒相搏,反饮水 令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即[食(句去口改吉)],言胃气虚竭也。伤寒大吐大 下之后极虚,复发汗出者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃 中寒冷故也。又胃中虚冷不能食者,饮水则哕,由是皆胃疾可知矣。经曰:趺阳脉浮则为 虚,关脉滑则为哕,此为医咎,责虚取实之过也。大抵妄下之后,胃中气逆,则成哕也。 经曰:湿家若下之太早则哕;胃中本虚,攻其热则哕;而阳明病不能食,攻其热必哕。诸 如此者,皆下之后胃虚而然也。然[食(句去口改吉)]者正为水寒相搏,必用小青龙汤去麻 黄加附子而可矣。至于哕者,则又热气壅郁,气不得通而戊者也。轻者有和解之证,重者 有攻下之候。经曰:有潮热时时哕,与小柴胡汤,即是和解之证也。哕而腹满,视其

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