医病简要--张畹香.pdfVIP

《医病简要》 　　提要 　　《医病简要》一卷，书为裘君吉生得之于同社老友包君越瑚。包君申韩家而精歧黄 学，退隐于医，历任绍兴医药学会评议员及会长，与著者张畹香先生世交也。本书系张氏 在绍兴一生经验医案之录要，其用药之神，断诊之明，足资后学模范。因世之刊行医案， 胥是多方药而少证论，且亦病繁芜而鲜精湛，本书虽了了数十则，然则则有简要之论，所 谓少许胜人多许也。 　　《医病简要》序 　　张君畹香先生，家住绍城洗马池。读书时喜学医，博览群书。迨中年，求诊辄效，由 亲戚而遍及陌路，著手成春，一时脍炙人口。忆余兄弟苕龄，时患病就医。尔时见张公与 先父倾盖谈心，视其白发童颜，须长盈尺，年近古稀，此后不复再见。其哲嗣朴山先生， 克绍薪传，虽不及乃父之声名广远，亦颇有妥当名誉，昕夕过从。今年秋，其贤孙晴岩兄 前年由河南回来，出其乃祖手著《简要》并附医案两卷，凡伤寒、温邪、风温、热入血 室、痢疾、疟疾、伏暑等证，分门别类，细阅一遍，爱不释手，其议论别有会心，衷诸 古，而不泥古，俾后学一目了然，补前贤所未备，益后学于无穷，爰名其书曰《医病简要 》。恨不醵资，付诸梨枣，以传后世。兹先述其得是书之缘起云尔。民国贰年腊月后学包 越瑚谨撰时年五十有六岁 　　《医病简要》目录 　　舌苔伤寒温邪风温热入血室痢暑伏暑瘄子 　　舌苔 　　《张氏医通》内有伤寒舌鉴，图形议论颇详尽。然予见又有碧滑厚苔者。仓桥陈姓， 年六十二，胸痛，粒食必吐，患经三月，脉弦小。用丁沉透膈散加参、术，令早起煎药， 先眼二煎。食少许，觉欲吐，立服头煎，得不吐，则此法次第用之。午亥盖以药如钳然钳 食，以药三月后，碧苔尽去，三餐皆食。凡伤寒温邪，或七日解，或十四日解，或二十一 日解，全凭舌定。暑症或上焦，或中下焦，或三焦均感，或五日解，或十日解，或十五日 解，亦以舌可定。得其窍不失迟早，合脉即死期，亦不爽迟早。又凡夏至后之湿邪与少阳 经之暑湿症，其舌必中黄，四围白皆滑，又有冬春间，身热骨不痛，头不痛，舌净，脉沉 弦小，卧床不能支。《张氏医通》谓为少阴症，须用黄蓍建中汤，甚或用四逆法者。予曾 经见为疏芪蓍归建中，皆以为非。后竟以时手，不观舌而用承气，再邀求救，为不能治。 　　伤寒 　　咸丰辛酉秋，予至阳嘉龙孙系治暑湿。彼地有时医，概用承气加以括蒌两许，滚痰 丸，枳实，速其死。孙绍翁云，沿海人轻病，则不服药；若重病，经吾翁，必十五日始 愈。或不愈，反不若彼之一剂危，两剂死之免医药费床褥债也，则作福，亦是无穷。吾于 是顺天者之昌也。陕西人患伤寒，喜温通巴豆丸。河南人大黄可用至两许，川连不能服一 钱，此总戎马佑庵先生告予也。总戒河南人，带兵足迹遍天下。本府山会用药相等。新嵊 能服麻黄，萧诸喜温补，以地近杭省，习气相染也。苏杭人，柴胡、厚朴不能近一钱，苏 人不服大黄，以金汁代之。凡医十三科，全者名全书，或专论伤寒者，名六书，如灵胎 《六书》等类。或以中风列首，以风为百病之长也；又以伤寒列首，杂病次之。以仲景为 医之祖，《伤寒》为一集，杂病《金匮要略》为一集也。予集前贤外感内伤，治法方药， 名曰医针。于伤寒头绪颇繁，令人眩瞀，将以六经分说，不使稍混。因病中止，俟集成就 庄，兹先呈治案数则。 　　陶姓，年七十外，王鸿轩先生之母舅也。正月初，水泻无度，神愤不能起立，诊脉空 大，是伤寒直中太阴，以附子理中而愈。 　　香粉衡俞策兄。十一月，渠店夥屠越兄邀诊。身热、舌黄、喉干、舌干、齿浮、脉浮 大，患经五六日，予知为阳明症。甫诊毕，其家已延以伤寒名者至。尔时，戚友趋拥人 诊，开小柴胡杂以消导。盖此人只有小柴胡、达原、小承气，不论四时六气，舌苔有无黄 白，皆此。其新人耳目者，枳壳、枳实、麻子仁、大黄、滚痰丸、厚朴。神曲、五谷虫、 蒌仁，出入加减而已。予因言，此属阳明胃经，当用葛根汤。对曰：不特阳明，连太阳亦 有。于方末加葛根一钱五分。予不觉喷饭，次日则用蒌仁、枳壳，十二三日，病不去。乃 邀予治。其阳明经仍在，不传府，为疏葛根汤，两剂，身即凉。会稽明府耿修翁乃弟，十 一月，水泻，痉厥，神呆，不省人事，脉沉弦小，舌净，身不热，已服过消导多多。予谓 此直中太阴未罢，而传厥阴，用理中合人参吴茱萸汤，一剂水泻止，痉厥神呆如故。次日 再诊，脉浮弦小，身热有微汗，自由厥阴转出少阳，当用小柴胡领邪外出。两剂神清，痉 去，大便畅解，正七日云。 　　类伤寒中脚气，惟广东福建多患此，有死者。绍地惟馀姚、百官、会稽、东关一路有 之，俗名大脚风。发作则有寒热，其病由于湿热，若初起以防己汤加苍术、牡蛎、泽泻治 之可也。方书脚气入腹者死。曾见痛至少腹而死者。####温邪#### 　　道光己酉三四月，城乡温邪盛行，予以吴氏条辨法